嬰兒健康檢查：新生兒

黃疸

大多數寶寶在出生後一周內皮膚和眼白會有些發黃（黃疸）。醫療保健提供者會建議您是否需要檢查寶寶的膽紅素水準。他們還會告訴您寶寶是否需要複查。或者是否需要光療。

發育和里程碑

醫療保健提供者將會詢問有關新生兒的問題。他們會觀察寶寶，瞭解寶寶的發育情況。在此次看診中，新生兒可能會做以下一些事情：

• 在強光下眨眼

• 嘗試抬頭

• 擺動和扭動（每只胳膊和腿的活動幅度應該差不多，但如果寶寶偏向一側，請告訴醫療保健提供者）

• 聽到巨大響聲時會嚇一跳

餵養小貼士

新生兒在出生後的第一周體重會減輕最多 10%，這是正常現象。這些體重通常會在寶寶兩周大時恢復。如果您擔心新生兒的體重，請告訴醫療保健提供者。為了幫助寶寶吃得好，請遵循以下小貼士：

• 至少前 6 個月母乳餵養。 

• 除非醫療保健提供者建議，否則不要給寶寶喂水。

• 至少每隔 2 至 3 小時喂一次奶。餵奶時可能需要叫醒寶寶。

• 晚上每隔 3 至 4 小時喂一次。首先，如果需要的話，喚醒寶寶進行餵奶。新生兒恢復到出生體重後，您可以選擇讓他們睡覺，直到他們餓了。請與寶寶的醫療保健提供者討論這個問題。

• 詢問醫療保健提供者您的寶寶是否應服用維他命 D。

如果您進行母乳餵養

• 一旦有了奶水，您的乳房在餵奶前應該感到脹滿，餵奶後則感到柔軟和乾癟。這可能意味著您的寶寶吃飽了。

• 母乳餵養通常需要  15 至 20 分鐘。如果您用奶瓶給寶寶喂母乳，請每次給寶寶喂 1 至 3 盎司。 

• 母乳餵養的寶寶可能想要吃得更頻繁，而不是每隔 2 至 3 小時。如果寶寶看起來餓了，多喂幾次也沒關係。如果您擔心寶寶的母乳餵養習慣或體重增加情況，請諮詢醫療保健提供者。

• 掌握母乳餵養可能需要一些時間。一開始可能會不舒服。如果您有任何疑問或需要幫助，哺乳顧問可以給您一些小貼士。

如果您使用配方奶

• 使用嬰兒專用配方奶粉。如果您在選擇時需要幫助，請向醫療保健提供者尋求建議。普通牛奶不適合新生兒食用。

• 每次餵奶時喂大約 1 至 3 盎司配方奶。

衛生小貼士

• 有些新生兒每次餵奶後都會大便。有些則不那麼頻繁。這些都是正常的。尿布濕了或髒了就要換。

• 新生兒的糞便通常呈黃色、水樣便，看起來像是含有少量種子。糞便顏色從芥末黃到淺黃色和綠色不等。如果是其他顏色，請告訴醫療保健提供者：

• 男孩小便時應有一股強勁的尿流。如果您的兒子沒有，請告訴醫療保健提供者。

• 給寶寶用海綿擦浴，直到臍帶脫落。如果您對臍帶護理有疑問，請諮詢孩子的醫療保健提供者。

• 遵循醫療保健提供者關於如何護理臍帶的建議。護理可能包括：

  • 保持清潔乾燥

  • 向下折疊尿布的上部，使臍帶暴露在空氣中

  • 用嬰兒濕巾或蘸有酒精的棉簽輕輕清潔臍帶

• 如果臍帶區域有濃液或發紅，請致電您的醫療保健提供者：

• 臍帶脫落後，每週給新生兒洗幾次澡。如果寶寶喜歡，您可以多給他/她洗澡。但是，由於您是在換尿布時給寶寶擦洗身體，因此通常不需要每日洗澡。

• 可以在嬰兒的皮膚上塗抹溫和（低過敏性）的面霜或乳液。不要給嬰兒的手抹乳液。

睡覺小貼士

新生兒的睡眠時間通常為一天 18 至 20 小時。為了幫助新生兒安全而安穩地睡眠，並預防嬰兒猝死綜合症（SIDS）：

• 在嬰兒 1 歲之前，都要讓他們仰臥睡覺。這可以降低發生 SIDS、誤吸和窒息的風險。不要讓嬰兒側躺或趴著睡覺或小睡。如果寶寶醒著，只要有人看護，就給他們趴著的時間。這有助於孩子鍛鍊強健的腹部和頸部肌肉。這也有助於最大程度地減少嬰兒頭部扁平的現象。嬰兒長時間仰臥會導致頭部扁平。

• 給嬰兒一個安撫奶嘴以供入睡或小睡。如果選擇母乳餵養孩子，在母乳餵養建立起來之前，不要給孩子使用安撫奶嘴。母乳餵養可降低 SIDS 的風險。

• 使用結實的床墊（用密實的床單罩住），以防止床墊與嬰兒床、玩樂區或搖籃的側面之間出現縫隙。這可以降低發生卡壓、窒息和 SIDS 的風險。

• 不要在嬰兒床裡放枕頭、厚毛毯或毛絨動物玩具。這些物品可能會使嬰兒窒息。

• 襁褓（用毯子緊緊包裹住嬰兒）可能會導致嬰兒過熱。不要讓您的孩子太熱了。

• 不要將嬰兒放在沙發或扶手椅上睡覺。睡在沙發或扶手椅上會使嬰兒的死亡風險更高，包括 SIDS。

• 不要將嬰兒座椅、汽車座椅和嬰兒秋千作為日常睡眠和小睡的地方。這些可能會導致嬰兒氣道阻塞或窒息。

• 不要和嬰兒共睡一張床（同床睡覺）。這不安全。

• 美國兒科學會（AAP）建議，嬰兒應與父母在同一個房間睡覺，靠近父母的床，但要睡在適合嬰兒的單獨床或嬰兒床上。理想情況下，建議在嬰兒出生的第一年使用這種睡眠方式，但至少應在頭六個月保持這種睡眠方式。

• 始終將嬰兒床、搖籃和玩樂區放在無危險的區域（沒有懸掛的繩索、電線或窗簾），以幫助減少勒頸現象。

• 不要使用心肺監護儀和商用設備（如楔子、定位器或特殊床墊）來降低 SIDS 和睡眠相關嬰兒死亡的風險。這些設備還沒被證明可防止 SIDS。在極少數情況下，它們會導致嬰兒死亡。

• 與寶寶的醫療保健提供者討論這些以及其他健康與安全問題。

安全貼士

• 為防止燙傷，請勿在嬰兒附近攜帶或飲用熱的液體，例如咖啡。把熱水器調低至 120°F (49°C) 或以下。

• 不要在嬰兒附近吸煙或讓他人吸煙。如果您或其他家庭成員吸菸，請在戶外吸煙，不要在嬰兒周圍吸煙。

• 把新生兒帶出家門通常是好的。但是，請遠離封閉、擁擠的地方，這些地方會傳播細菌。您可以邀請客人到家裡看您的孩子，只要他們沒有生病即可。

• 當您帶孩子外出時，不要在陽光直射下待太久。給嬰兒遮陰或者找陰涼處。

• 在車裡，始終將嬰兒放在朝後的汽車安全座椅上。應根據汽車座椅的方向將其固定在後座上。不要把嬰兒獨自留在車內。

• 不要把嬰兒放在高處，如桌子、床或沙發上。他們可能會掉下來受傷。

• 年長的兄弟姐妹可能會想要抱著孩子，一起玩耍和認識嬰兒。只要有成年人監督就行。

• 如果孩子發燒，馬上打電話給醫療保健提供者（參見下面的發燒與小孩）

發燒和兒童

使用數位溫度計測量孩子的體溫。切勿使用水銀溫度計。有不同種類和用途的數位溫度計。其中包括：

• 直腸。 對於 3 歲以下的兒童而言，直腸溫度是最準確的。

• 前額（太陽穴）。 這適用於 3 歲及以上的孩子。如果 3 個月以下的嬰兒有疾病徵兆，則可首先測此溫度。提供者可能想使用透過直腸溫度進行確認。

• 耳朵（中耳）。 6 個月之後的孩子的耳溫是準確的，6 個月之前不准確。

• 腋窩（腋下）。 此溫度是最不准確的，但可先測量此溫度來檢查任何年齡的兒童是否有疾病徵兆。提供者可能想使用透過直腸溫度進行確認。

• 口腔。 不要在未滿 4 歲的孩子口腔中使用溫度計。

謹慎地使用直腸溫度計。遵循產品製造商的指示正確使用。輕輕地插入。在其上面貼標籤，確保不會在口腔中使用它。它可能傳播糞便中的細菌。如果您覺得使用直腸溫度計不舒服，請諮詢醫療保健提供者可使用哪些替代產品。與任何醫療保健提供者談論孩子的發燒情況時，請告訴對方您使用的是哪種類型的溫度計。

如果您的孩子發燒，請在以下時間致電醫療保健提供者。您孩子的醫療保健提供者可能會給出不同體溫數字。遵循醫療保健提供者的指示。

如果孩子發燒，何時致電醫療保健提供者

未滿 3 個月的嬰兒：

• 首先，詢問您孩子的保健提供者測量體溫的方法。

• 直腸或前額：100.4°F (38°C) 或更高

• 腋窩：99°F (37.2°C) 或更高

• 提供者建議發燒溫度___________

3 個月至 36 個月（3 歲）小孩：

• 直腸或前額：102°F (38.9°C) 或更高

• 耳朵（僅適用於 6 個月以上嬰兒）：102°F (38.9°C) 或更高

• 提供者建議發燒溫度___________

在如下情况下：

• 任何年齡的兒童腋下溫度為 103°F (39.4°C) 或更高

• 任何年齡的兒童體溫達到 104°F (40°C) 或更高

• 提供者建議的發燒溫度___________

疫苗

根據美國疾病預防控制中心 (CDC) 的建議，如果您的寶寶還沒有在醫院接種乙肝疫苗，可以在此次就診時接種。您的寶寶可能會接受呼吸道合胞病毒 (RSV) 單克隆抗體的嬰兒免疫接種。這種抗體叫做尼塞韋單抗 (nirsevimab)。請詢問您寶寶的醫療服務提供者此次就診建議接種哪些疫苗。

父母疲勞

照顧新生兒可能會讓您心身俱疲。現在，您似乎無暇顧及其他事情。但照顧好自己也有助於照顧好寶寶。以下是一些貼士：

• 休息一下。寶寶睡覺時，給自己一點時間。躺下小睡一會，或擡腳休息會。知道什麼時候對來訪者說「不」。在您休息好之前，不要理會家中的雜亂，把不重要的事情推遲。給自己一些時間來適應作為父母的新角色。

• 健康飲食。良好的營養可以使您精力充沛。如果您剛生完孩子，健康的飲食可以幫助您的身體恢復。儘量吃各種水果、蔬菜、穀物和蛋白質。遠離加工過的「垃圾」食品。限制咖啡因的攝入，尤其是在哺乳期。多喝水，保持身體水分充足。

• 接受幫助。照顧新生嬰兒可能會讓人不知所措。不要害怕向別人尋求幫助。讓家人和朋友幫忙做家務、吃飯和洗衣服，這樣您和您的伴侶就有時間與新嬰兒相處。如果您需要更多幫助，請與醫療保健提供者討論其他選擇。

下次檢查時間：_______________________________

父母注意事項：