Check-up do bebê: até 1 mês

Desenvolvimento e marcos

O profissional da saúde fará perguntas sobre o seu bebê. Ele observará o bebê para ter uma noção de como ele está se desenvolvendo. Até esta consulta, o seu bebê pode estar fazendo algumas destas coisas:

• Sorrir sem motivo aparente (chamado de sorriso espontâneo)

• Olhar para o seu rosto

• Fazer sons diferentes do choro

• Tentar levantar a cabeça

• Levar as mãos à boca

• Mover ambos os braços e pernas

• Reagir a ruídos altos

• Observar você se movendo

Dicas de alimentação

Por volta das 2 semanas de vida, o bebê deverá ter voltado ao peso de nascimento. Continue a alimentar seu bebê, seja com leite materno ou fórmula. Para ajudar seu bebê a se alimentar bem:

• Alimente seu bebê com a frequência que ele quiser. Lembre-se de amamentar pelo menos de 8 a 12 vezes por dia. Algumas dessas amamentações podem ter um intervalo curto entre elas (amamentação agrupada), e depois o bebê pode descansar por várias horas. Permita que o bebê mame pelo tempo que quiser. Quando terminar, ele parará de engolir, relaxará as mãos e dormirá. 

• À noite, alimente o bebê quando ele acordar, com frequência, a cada 3 ou 4 horas. Você pode optar por não acordar o bebê para amamentar à noite. Converse sobre isso com o médico.

• Amamente por cerca de 15 a 20 minutos por vez. Com uma mamadeira, aumente aos poucos a quantidade de leite materno ou fórmula que você dá ao seu bebê. Por volta de 1 mês de vida, a maioria dos bebês ingere cerca de 118 mL por amamentação, mas isso pode variar.

• Se tiver dúvidas sobre quanto o bebê come, ou com qual frequência, converse com o profissional da saúde.

• Pergunte ao médico se o bebê precisa tomar vitamina D. Suplementar com fórmula é aconselhável, caso você só ou majoritariamente o esteja amamentando com leite.

• Não dê ao bebê nada além de leite materno ou fórmula. O bebê é muito pequeno para alimentos sólidos ou outros líquidos. Um bebê dessa idade não precisa tomar água.

• Saiba que muitos bebês começam a cuspir com cerca de 1 mês de vida. Na maioria dos casos, é normal. Ligue para o profissional da saúde imediatamente se o bebê cuspir com frequência e com força ou qualquer coisa que não seja leite ou fórmula.

Dicas de higiene

• Alguns bebês evacuam (fazem cocô) algumas vezes por dia. Outros fazem cocô apenas uma vez a cada 2 a 3 dias. Tudo o que estiver nesse intervalo é normal. Troque a fralda do bebê quando ela estiver molhada ou suja.

• Não há problema se o bebê fizer cocô com menos frequência do que a cada 2 a 3 dias se ele for saudável. Mas se o bebê também ficar agitado, cuspir mais do que o normal, comer menos do que o normal ou tiver fezes muito duras, informe o profissional da saúde. O bebê pode estar constipado. Isso significa que o bebê não consegue evacuar.

• As fezes podem variar de amarelo mostarda a marrom a verde. Se as fezes estiverem saindo de outra cor, informe ao médico.

• Dê banho no bebê algumas vezes na semana. Você pode dar banhos com mais frequência se perceber que o bebê está gostando. Mas, como você está limpando o bebê durante as trocas de fraldas, muitas vezes não é necessário dar um banho diário. Dê banhos de esponja no bebê até que o cordão umbilical caia. Isso geralmente ocorre de 1 a 2 semanas após o parto.

• Não há problema em usar cremes ou loções suaves (hipoalergênicos) na pele do bebê. Não coloque loção nas mãos do bebê.

Dicas para dormir

Nessa idade, o bebê pode dormir de 18 a 20 horas por dia. É comum que o bebê durma por breves períodos durante o dia em vez de por várias horas seguidas. O bebê pode ficar agitado antes de ir para a cama (entre 18h e 21h). Isso é normal. Para ajudar o bebê a dormir bem e com segurança:

• Coloque o bebê para cochilar e dormir de costas para baixo até completar 1 ano de idade. Isso diminui o risco da Síndrome de Morte Súbita Infantil (SMSI), aspiração e asfixia. Nunca coloque o bebê de lado ou de bruços para dormir ou cochilar. Quando o bebê estiver acordado, deixe-o ficar de bruços, mas sempre sob supervisão. Isso ajuda a criança a desenvolver e fortalecer os músculos do pescoço e da barriga. Também ajudará a evitar que a cabeça do bebê fique achatada. Este problema pode acontecer quando os bebês ficam muito tempo de costas.

• O bebê deve dormir em um colchão firme e plano, ou em uma superfície firme não inclinada. Cubra o colchão com um lençol com elástico. Não use cobertores ou edredons felpudos. Não deixe o bebê dormir em um colchão de água, colchão de ar, sofá, pele de ovelha, travesseiro ou outros materiais macios. Isso aumenta o risco de morte o bebê, inclusive por SMSI.

• Pergunte ao profissional da saúde se deve deixar o bebê dormir com uma chupeta. Já foi demonstrado que a chupeta reduz o risco de SMSI. Porém, não a ofereça até que a amamentação esteja estabelecida. Se o bebê não quiser a chupeta, não tente forçar que ele a aceite.

• Não coloque um protetor de berço, travesseiro, cobertores soltos ou bichos de pelúcia no berço. Eles podem sufocar o bebê.

• Não use cadeiras infantis, cadeirinhas de carro, carrinhos nem balanços para dormir rotineiramente e nem para cochilos diários. Eles podem causar obstruções das vias aéreas do bebê ou sufocamento.

• Enrolar o bebê em um cobertor (embrulhar) pode ajudar o bebê a sentir-se seguro e adormecer. Certifique-se de que o bebê consiga mover as pernas com facilidade. Pare de embrulhar o bebê no cobertor quando ele aprender a rolar na cama.

• Não há problema em colocar o bebê na cama acordado. Você também pode deixar o bebê chorar na cama, mas só por alguns minutos. Nessa idade, os bebês ainda não estão prontos para “chorar até dormir”.

• Se tiver problemas para fazer o bebê dormir, peça dicas ao profissional da saúde.

• Não durma na mesma cama que o bebê. Já foi demonstrado que compartilhar a cama aumenta o risco de SMSI. A Academia Americana de Pediatria diz que os bebês devem dormir no mesmo quarto que seus pais. Devem ficar perto da cama dos pais, mas em uma cama separada ou berço apropriado. Essa configuração para dormir deve ser feita no primeiro ano de vida do bebê, se possível. Mas isso deve ser feito nos primeiros seis meses, pelo menos.

• Sempre coloque berços e chiqueirinhos em áreas sem perigos. Isso significa um lugar em que não há cabos, fios ou cortinas pendurados. Isso reduzirá o risco de estrangulamento.

• Não use a frequência cardíaca do bebê, monitores ou dispositivos especiais para ajudar a diminuir o risco de SMSI. Esses dispositivos incluem cunhas, posicionadores e colchões especiais. Esses dispositivos não demonstraram prevenir SMSI. Em casos raros, chegaram a causar a morte do bebê.

• Converse sobre essas e outras questões de saúde e segurança com o profissional que cuida do seu bebê.

Dicas de segurança

Tudo bem sair com o bebê. Evite exposição prolongada ao sol e multidões onde germes possam ser transmitidos.

• Para evitar queimaduras, não carregue nem beba líquidos quentes, como café, perto do bebê. Abaixe a temperatura do aquecedor de água para 49 ºC ou menos.

• Não fume nem use cigarros eletrônicos perto do bebê. Não permita que ninguém fume ou use cigarros eletrônicos perto do bebê. Se você ou outro membro da família fumar ou usar cigarros eletrônicos, fume ao ar livre, vestindo uma jaqueta, e então a remova antes de segurar o bebê.

• Geralmente, não há problema em tirar um recém-nascido de casa. Mas mantenha distância de lugares cheios e fechados, onde há proliferação de germes.

• Quando sair com o bebê, não fique muito tempo sob a luz direta do sol. Mantenha o bebê coberto ou procure uma sombra. 

• No carro, sempre coloque o bebê em uma cadeirinha virada para trás e se certifique de que ele esteja devidamente protegido com um cinto de segurança de 5 pontos. Prenda-a no banco de trás, de acordo com as instruções do assento do carro. Nunca deixe o bebê sozinho no carro.

• Não deixe o bebê em uma superfície alta, como mesas, camas ou sofás. Ele pode cair e se machucar.

• Provavelmente, os irmãos mais velhos vão querer segurar o bebê, brincar com ele e conhecê-lo mais. Não tem problema, desde que tenha a supervisão de um adulto.

• Verifique se há mofo ou radônio na sua casa.

• Nunca agite o bebê. Isso pode causar problemas graves no cérebro do bebê. Às vezes, o seu bebê pode chorar, e você pode estar sentindo cansaço, frustração ou até raiva. O melhor a fazer é colocar o bebê no berço e fazer uma pausa ou pedir ajuda à família ou aos amigos.

• Em caso de violência doméstica, procure ajuda. A Linha Nacional de Violência Doméstica (800-799-7233 ou envie START por mensagem de texto para 88788) e outras agências podem oferecer ajuda confidencial.

• Confira os programas, como: WIC (Programa de Nutrição Suplementar Especial para Mulheres, Bebês e Crianças) e SNAP (Programa de Assistência em Nutrição Suplementar) se tiver receios relacionados aos gastos com moradia ou comida. Eles podem oferecer ajuda e informações.

• Ligue imediatamente para o médico se o seu bebê estiver com febre (veja “Febre e crianças” abaixo).

Vacinas

Com base nas recomendações do CDC, o seu bebê pode tomar a vacina contra hepatite B, se ainda não tiver tomado no hospital quando nasceu. O bebê pode receber a imunização infantil com nirsevimabe. Trata-se de um anticorpo monoclonal contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR). Pergunte ao médico do bebê quais injeções são recomendadas nesta consulta. Vacinar o bebê totalmente também ajudará a reduzir o risco de SMSI.

Febre e crianças

Use um termômetro digital para tirar a temperatura do bebê. Não use um termômetro de mercúrio. Há diferentes tipos e usos para os termômetros digitais. Eles incluem:

• Retal. Para crianças com menos de 3 anos, a temperatura retal é a mais precisa.

• Testa (temporal). Funciona para crianças a partir de 3 meses. Se uma criança com menos de 3 meses apresentar sinais de doença, este método pode ser usado como primeira etapa. O profissional pode desejar confirmar com uma temperatura retal.

• Ouvido (timpânica). As temperaturas dos ouvidos são precisas depois dos seis meses de idade, mas não antes.

• Axila (axilar). É a menos confiável, mas pode ser usada como um primeiro recurso para verificar uma criança de qualquer idade com sinais de doença. O profissional pode desejar confirmar com uma temperatura retal.

• Boca (oral). Não use um termômetro na boca do seu filho até que ele complete pelo menos 4 anos.

Use o termômetro retal com cuidado. Siga as instruções do fabricante para o uso correto. Coloque com cuidado. Identifique-o e tenha certeza de que não seja usado na boca. Pois pode passar os germes das fezes. Se não se sentir seguro para usar um termômetro retal, pergunte ao médico qual outro tipo pode usar. Quando conversar com qualquer médico sobre a febre do seu filho, relate a ele que tipo de termômetro você usou.

Abaixo, instruções de quando ligar para o médico se seu filho estiver com febre. O médico do seu filho pode passar-lhe números diferentes. Siga as instruções.

Quando ligar para o médico se seu filho estiver com febre

Para bebês de menos de 3 meses:

• Primeiro, pergunte ao médico como medir a temperatura.

• Reto ou testa: 38 °C (100,4 °F) ou superior

• Axila: 37,2 °C (99 °F) ou superior

• Uma febre de ___________, conforme instruído pelo médico

Sinais de depressão pós-parto

É normal ficar sensível e cansada depois de ter um bebê. Esses sentimentos devem passar em cerca de uma ou 2 semanas. Caso ainda esteja se sentindo assim, pode ser um sinal de depressão pós-parto, um problema mais grave. Os sintomas podem incluir:

• Sensação de tristeza profunda

• Ganho ou perda de muito peso

• Dormir em excesso ou muito pouco

• Sensação de cansaço o tempo inteiro

• Sensação de agitação

• Sensação de ser inútil ou culpa

• Medo de que algo aconteça com o bebê

• Preocupação em não ser uma boa mãe

• Dificuldade de pensar com clareza ou tomar decisões

• Pensar em morte ou suicídio

Caso apresente qualquer um desses sintomas, converse com o seu obstetra/ginecologista ou outro médico. Você pode se sentir melhor com tratamento.

Próxima consulta em: ____________________

OBSERVAÇÕES PARA OS PAIS: