婴儿健康检查：1 个月以内

发展和里程碑

医疗保健人员会询问有关宝宝的问题。他们会观察宝宝，了解宝宝的发育情况。在这次就诊之前，您的宝宝可能会开始做以下一些动作：

• 无缘无故地笑（称为自发微笑）

• 看着您的脸

• 发出哭声以外的声音

• 尝试抬头

• 将手放在嘴边

• 活动双臂和双腿

• 对响声有反应

• 看着您移动

喂养提示

大约两周大时，宝宝的体重应该恢复到出生时的体重。继续给宝宝喂母乳或配方奶。帮助宝宝培养好的进食习惯：

• 按照宝宝希望的频率和时长给他喂食。确保每天至少喂奶 8 到 12 次。其中几次喂食可能相隔较近（密集喂食），然后您的宝宝可能会休息几个小时。只要您的宝宝愿意，就继续哺乳。喂完后，宝宝会停止吞咽，双手放松并睡着。 

• 晚上，宝宝醒来时也要喂奶，通常每 3 到 4 个小时就要喂一次。您可以选择不叫醒宝宝以进行夜间喂养。与医疗保健人员沟通此问题。

• 每次母乳喂养大约 15 至 20 分钟。请使用奶瓶，慢慢增加给宝宝的配方奶或母乳的量。到 1 个月大时，大多数宝宝每次喝 4 盎司左右，但这可能有所不同。

• 如果您不知道什么时候应该喂养宝宝或喂养的频率如何，请与医疗保健人员探讨。

• 询问医疗保健人员您的宝宝是否需要服用维生素 D。如果您主要或完全以母乳喂养宝宝，建议您补充配方奶。

• 除了母乳或配方奶，不要给宝宝吃任何其他东西。宝宝还太小了，不能吃固体食物（“固体”）或其他液体。这个年龄的婴儿不需要喝水。

• 请注意，许多婴儿在 1 个月左右开始吐奶。在大多数情况下，这是正常的。如果宝宝经常呕吐太厉害，或者呕吐出牛奶或配方奶之外的任何东西，请立即致电医疗保健人员。

卫生提示

• 有些婴儿一天会拉几次大便（排便）。其他宝宝每 2 到 3 天才排便一次。这个范围内的任何情况都是正常的。当宝宝的尿布变湿或变脏时请及时更换。

• 如果宝宝健康的话，超过 2 至 3 天才排便一次，也是没关系的。但是，如果宝宝变得不安分，比正常情况呕吐得更多、吃得更少、或者粪便很硬，请与医疗保健人员沟通。宝宝可能有便秘。这意味着宝宝无法排便。

• 粪便颜色范围从芥末黄到棕色到绿色不等。如果大便颜色有变化，请告知医疗保健人员。

• 每周给宝宝洗澡几次。如果宝宝喜欢洗澡，可以多给他洗澡。但是因为您在更换尿布时要清洁宝宝，所以通常不需要每天洗澡。给宝宝洗海绵浴，直到脐带残端脱落。通常在宝宝出生后 1 到 2 周左右脱落。

• 可以在宝宝的皮肤上使用温和（低过敏性）的乳霜或乳液。不要把乳液涂在宝宝的手上。

睡觉提示

这个年龄段的宝宝每天可能会睡 18 至 20 小时。婴儿小睡是很常见的，而不是一次睡几个小时。宝宝在晚上睡觉前（大约晚上 6 点到 9 点）可能会紧张不安。这是正常的。帮助您的宝宝安全舒心入睡：

• 让宝宝仰卧小睡和睡觉，直到宝宝一岁。这可以降低 SIDS（婴儿猝死综合症）、误吸和窒息的风险。不要让宝宝侧卧或趴着睡觉或小睡。宝宝醒着的时候，只要您能看着宝宝，就让他趴着。有助于孩子的腹部和颈部肌肉得到锻炼。俯卧也有助于预防宝宝的头部扁平。如果宝宝仰卧的时间过长，头部会长得扁平。

• 宝宝应该睡在结实、平整的床垫或床面上，不能有任何倾斜。用合适的床单盖住床垫。不要使用蓬松的毯子或被子。不要让宝宝睡在水床、气垫、沙发、扶手椅、羊皮、枕头或其他柔软的材料上。这会大大增加婴儿死亡的风险，包括婴儿猝死综合症。

• 询问医疗保健人员是否应该让宝宝睡觉时吸奶嘴。已证明，使用安抚奶嘴睡觉可以降低婴儿猝死综合症的风险。但是在养成母乳喂养习惯之前不要让宝宝使用安抚奶嘴。如果宝宝不想要安抚奶嘴，不要强迫他们。

• 不要在婴儿床上放保险杠、枕头、松散的毯子、玩具或毛绒玩具。这些物品可能会使宝宝窒息。

• 不要让宝宝在宝宝座椅、汽车座椅、宝宝学步车、宝宝背带或宝宝秋千上进行日常睡眠和日常小睡。这些物体可能导致宝宝的气道阻塞或让宝宝窒息。

• 用毯子裹住宝宝（襁褓）会让宝宝有安全感，容易入睡。确保宝宝可以轻松地移动双腿。一旦宝宝开始学习如何翻身，就停止使用襁褓。

• 宝宝醒着的时候放在床上哄睡是可以的。让宝宝在床上哭泣也是可以的，但不要超过几分钟。两个月大的宝宝还不能“自己哭到睡着”。

• 如果您无法哄宝宝入睡，请向医疗保健人员咨询哄睡方法。

• 不要与宝宝共用一张床。已证明，共享床位会增加婴儿猝死综合症的风险。美国儿科学会表示，宝宝应与父母睡在同一个房间。宝宝应离父母的床近一些，但要有自己单独的一张床或婴儿床。如果可能的话，在出生的第一年就应该让宝宝习惯这种睡眠环境。至少在前 6 个月就应该这样布置睡眠环境。

• 确保将婴儿床、摇篮和宝宝玩耍区放置在没有危险的地方。也就是没有悬挂的绳索、电线或窗帘的地方。这可以降低勒死的风险。

• 请勿使用婴儿心率监测仪或特殊设备来帮助降低婴儿猝死综合症的风险。这些设备包括楔压、定位器和特殊床垫。尚未证明这些设备可以预防婴儿猝死综合症。在极少数情况下，它们会导致宝宝死亡。

• 与宝宝的医疗保健人员探讨有关安全睡眠的问题以及其他健康和安全问题。

安全提示

可以把婴儿带到户外。请避免长时间阳光照射和人群中传播的细菌。

• 为预防烫伤，请勿在宝宝身旁携带或饮用高温液体，如咖啡或茶。将热水器温度调低至 120°F （49°C） 或更低。

• 不要在宝宝附近吸烟或使用电子烟。不要让其他人在宝宝附近吸烟或使用电子烟。如果您或其他家庭成员吸烟或使用电子烟，请在户外穿着外套吸烟或使用电子烟，然后在抱孩子之前脱掉外套。

• 抱着孩子出去走走通常是有益的。但要远离封闭拥挤的地方，以免细菌传播。

• 当您将宝宝带到户外时，请勿在阳光直射的地方逗留太久。要遮盖宝宝免受阳光直射，或寻找阴凉处。 

• 在汽车里，一定要把宝宝放在后向式汽车座椅上，并确保给他们正确系上五点式安全带扣。应根据汽车安全座椅的说明书指示，将座椅安全地固定在汽车后座上。切勿将宝宝单独一人留在车内。

• 不要把孩子放在桌子、床或沙发等高处。宝宝可能会跌落并受伤。

• 哥哥姐姐可能想抱着宝宝一起玩并了解宝宝。只要有大人监督就行。

• 检查家中是否有霉菌和氡气。

• 切勿摇晃宝宝。这可能会对宝宝的大脑造成严重损害。有时宝宝哭闹时，您可能会感到疲倦、沮丧甚至生气。最好的办法是把宝宝放到婴儿床里，自己休息一下，或者向家人或朋友寻求帮助。

• 如果您受到伴侣的伤害，请寻求帮助。全美家庭暴力热线（800-799-7233 或发送短信 START 到 88788）和其他机构可以提供保密帮助。

• 查看以下计划 WIC（妇女、婴儿和儿童特别补充营养计划） 和 SNAP（补充营养援助计划） 如果您担心生活或食物开销。它们可以提供帮助和信息。

• 如果宝宝发烧（请参阅下面的“发烧和儿童”版块）了，请立即致电医疗保健人员。

疫苗

根据美国疾病预防控制中心 (CDC) 的建议，如果您的宝宝在出生后还没有在医院接种乙肝疫苗，他们可以在此时接种。您的宝宝可能会接种尼塞韦单抗 (nirsevimab) 婴儿免疫疫苗。这是一种呼吸道合胞病毒 (RSV) 单克隆抗体。请询问您宝宝的医疗保健人员此次就诊建议注射哪些疫苗。让宝宝完全接种疫苗也有助于降低婴儿猝死综合症的风险。

发烧和儿童

请使用数字式温度计检查宝宝的体温。切勿使用水银温度计。数字温度计有不同的种类和用途。包括：

• 直肠。 对于 3 岁以下的儿童，直肠温度是最准确的。

• 前额（颞部）。 这适用于 3 个月及以上的儿童。如果 3 个月以下的孩子有生病迹象，可使用它来初查。医护人员可能需要确认直肠温度。

• 耳朵（鼓室）。 耳朵温度对于 6 个月以上的孩子来说是准确的，但不适用于 6 个月以下的孩子。

• 腋窝。 这是最不可靠的方法，但可用于初查任何年龄段有生病迹象的孩子。医护人员可能需要确认直肠温度。

• 口腔。 在宝宝 4 岁之前不要在其嘴里使用温度计。

小心地使用直肠温度计。请按照产品制造商的指示正确使用。轻轻插入。贴上标签，确保不在嘴里使用它。它可能会传播粪便中的细菌。如果您觉得使用直肠温度计不合适，请询问医疗保健人员要改用哪种类型。与任何医疗保健人员谈论孩子的发烧情况时，请告诉对方您使用的是哪种类型的温度计。

如果孩子发烧至以下温度，请致电孩子的医疗保健人员。他们可能会告诉您其他电话号码。请遵循他们的指示。

当孩子发烧至以下温度时，请致电孩子的医疗保健人员

对于 3 个月以下的婴儿：

• 首先，请询问医疗保健人员应如何为宝宝测量体温。

• 直肠或前额：100.4°F (38°C) 或更高

• 腋窝：99°F (37.2°C) 或更高

• 医疗保健人员建议发烧到___________

产后抑郁症的征兆

在产后感到悲伤欲哭、疲惫不堪是正常现象。这些感觉应该会在一到两周左右消失。如果您仍然有这种感觉，这可能是更严重的产后抑郁症的征兆。症状可能包括：

• 极度悲伤

• 增重或减重

• 睡眠过多或多少

• 始终感觉疲惫

• 感觉心神不定

• 感觉毫无价值或有罪

• 担心宝宝会受到伤害

• 担心自己无法成为合格的父母

• 难以清晰思考或作出决策

• 想死或想自杀

如果您有这些症状，请与您的妇产科 (OB/GYN) 医生或其他医疗机构沟通。治疗可帮助您感觉好转。

下次检查地点：_______________________________

家长备注：