婴儿健康检查：6 个月

发展和里程碑

医疗保健人员会询问有关宝宝的问题。他们会观察您的宝宝，以了解宝宝的发育情况。在这次检查前，大多数婴儿都能：

• 认识熟悉的人

• 打滚

• 坐着的时候用双手支撑

• 为了回应别人的言语或声音而含糊不清地说话或大笑

• 伸手去抓玩具

• 把东西放进嘴里进行探索

• 当不想要更多食物时，闭上嘴唇

此外，在 6 个月大时，有些婴儿开始长牙齿了。如您对宝宝长牙有疑问，请咨询医疗保健人员。 

喂养提示

宝宝习惯吃固体食物后，每隔几天就可以尝试一种新食物。

帮助宝宝培养好的进食习惯：

• 开始在饮食中加入固体食物。不能一开始就用固体食物代替宝宝常喝的母乳或配方奶。

• 宝宝吃到的第一种固体食物是什么并不重要。目前没有研究表明，以哪种顺序让宝宝尝试吃固体食物会更好。通常先给宝宝吃单一谷物。但单一成分的蔬菜活水果泥也可以。

• 首次让宝宝试吃固体时，将少量母乳或配方奶粉放入碗中。混合完之后，碗中的食物具有浓郁的质地。用勺子喂给宝宝。在最初的 1 到 2 周内，每天喂一次。

• 在给宝宝吃自制或商店购买的婴儿食品等单一成分的食物时，每次只提供一种新口味的食物。可以每隔 3 到 5 天尝试一种新口味。每吃一种新食物后，要注意观察是否有过敏反应。过敏反应可能包括腹泻、皮疹或呕吐。如果宝宝出现上述任何一种情况，请不要再喂这种食物。与您宝宝的医疗保健人员沟通。

• 到 6 个月大时，大多数仅靠母乳喂养的婴儿需要额外的铁和锌摄入来源。您的宝宝可能会从肉类婴儿食品中受益。这些食品可以帮助宝宝更轻松地吸收铁和锌。

• 在最初的 3 到 4 周内，每天喂食一次固体食物。然后将固体食物增加到一天两次。还要像之前一样，给宝宝喂母乳或配方奶。

• 花生和鸡蛋等食物有很高的过敏反应风险。但专家建议在宝宝 4 至 6 个月大时再添加这些食物。这可能会减少婴儿和儿童食物过敏的风险。如果您的宝宝能耐受其他常见食物（谷物、水果和蔬菜），您可以开始提供可能引起过敏反应的食物。每隔 3 到 5 天尝试一种新食物。这有助于发现是否有任何食物引起过敏反应。 

• 咨询医疗保健人员您的宝宝是否需要补充氟化物。

卫生提示

• 宝宝开始吃固体食物后，大便会发生变化。便便可能会变更厚、更暗、味道更重。这是正常的。如果您有疑问，请在检查期间询问。

• 询问医疗保健人员宝宝首次看牙医的时间。

睡觉提示

在 6 个月大的时候，宝宝可以在晚上连续睡 8 到 10 个小时，中间不会醒来。但是这个年龄段的许多宝宝每晚仍会醒来一两次。如果您的宝宝还不能彻夜安眠，培养睡前习惯可能会有所帮助（见下文）。帮助您的宝宝安全舒心入睡：

• 在孩子满 1 岁前，请让宝宝躺着小睡或睡觉。让宝宝睡在稳固、平坦的表面上。这可以降低 SIDS（婴儿猝死综合症）的风险。也可以降低吸入液体（误吸）和窒息的风险。切勿让宝宝侧卧或趴着睡觉或午睡。如果宝宝醒着，只要有成人监督的情况下，可以让宝宝俯卧。这有助于孩子的腹部和颈部肌肉得到锻炼。这也有助于避免头部变得扁平。如果宝宝仰卧的时间过长，头部会长得扁平。

• 不要在宝宝床上放置婴儿床保险杠、枕头、松散堆放的毯子或毛绒动物。这些物品可能会使宝宝窒息。

• 不要将宝宝放在沙发或扶手椅上睡觉。睡在沙发或扶手椅上会增加婴儿死亡的风险，包括婴儿猝死综合症。

• 不要让宝宝在宝宝座椅、汽车座椅、宝宝学步车、宝宝背带或宝宝秋千上进行日常睡眠和日常小睡。这些睡眠方式可能会导致婴儿气道阻塞或窒息。

• 不要与宝宝共用一张床（在一起睡觉）。已证明，共享床位会增加婴儿猝死综合症的风险。美国儿科学会建议，宝宝应与父母睡在同一个房间。宝宝应离父母的床近一些，但要有自己单独的一张床或婴儿床。建议在宝宝一岁前保持这种睡眠环境。至少在前 6 个月应该这样布置睡眠环境。

• 确保将婴儿床、摇篮和宝宝玩耍区放置在没有危险的地方。这是为了减少窒息风险。确保没有悬挂的绳索、电线或窗帘。

• 不要在婴儿床上放宝宝的奶瓶。

• 六个月大的宝宝还不能“自己哭到睡着”。这是您的个人选择。您也可以和医疗保健人员探讨这个问题。

培养睡前习惯

您的宝宝现在已经可以彻夜安眠了。彻夜安眠也是一项需要学习才能获得的技能。睡前习惯活动可以提供帮助。每天晚上在宝宝睡觉前让他做同样的事情，以让宝宝知道什么时候应该睡觉。您可能不会立即看到成效。但需要坚持下去。随着时间的推移，宝宝会知道什么时候是睡眠时间。这些提示有助于：

• 特意和宝宝一起共度睡前时光每天晚上保持相同的活动顺序。选定一个睡觉时间，并尽量坚持每晚到点就睡。

• 在睡觉前做些可以放松的活动，如安静洗个澡，然后喂奶。

• 给宝宝唱歌或讲一个睡前故事。即使您的孩子太小了无法理解歌曲或故事，您的声音也会让他感到舒缓。以平和、安稳的语调说话。

• 不要等到宝宝入睡才将其放入婴儿床。在宝宝醒着的状态下也照常将其放入婴儿床。

• 让卧室保持黑暗、安静。室温不要太热或太冷。播放舒缓的音乐或轻松的声音（如海浪声）。这可以帮助宝宝入睡。

安全提示

• 不要让宝宝接触到任何小到可以噎到的东西。包括宝宝在爬行时可能会看到的玩具、固体食物和散落在地板上的物品。通常，小到足以放入卫生纸卷筒内的物品都足以导致儿童窒息。

• 在大多数情况下，最好让宝宝远离阳光直射。按照说明给宝宝涂抹防晒霜。

• 在汽车上时，确保将把宝宝放在反向安装的汽车安全座椅内，让宝宝面朝车尾。将座椅安全地固定在汽车后座上。请根据汽车安全座椅的说明书指示操作。切勿将宝宝单独一人留在车内。

• 不要将宝宝放在高处平面上，如桌子、床或沙发。您的宝宝可能会跌落下来并受伤。如果宝宝已经会翻身了，更有可能发生跌落受伤事件。

• 使用高脚椅时，请确保给宝宝系好安全带。

• 您的宝宝可能很快就会爬行了，确保您的居家环境不会让宝宝受伤。在柜门上装上对婴儿安全的锁扣，并盖上所有电源插座。宝宝抓拉东西可能会受伤。例如，您的宝宝可能会拉扯桌布或电线，从而硬物击中。为防止此类事件，对宝宝逗留的地方进行安全检查。

• 有成年人监督的情况下，年长的兄弟姐妹可以抱着宝宝一起玩耍。

• 不建议使用带滑轮的学步车。稳定（不会移动）的弹跳椅比较安全。如果您对宝宝可以安全地使用哪些玩具和设备有任何疑问，请咨询医疗保健人员。

疫苗

根据疾病预防控制中心的建议，在这次检查中，您的宝宝可能可以接种以下疫苗：

• 白喉、破伤风和百日咳

• B 型流感嗜血杆菌

• 乙型肝炎

• 流感

• 肺炎球菌

• 脊髓灰质炎

• 轮状病毒

• 新冠肺炎 (COVID-19)

• 呼吸道合胞病毒 (RSV) 单克隆抗体

请询问您宝宝的医疗保健人员此次就诊建议注射哪些疫苗。让宝宝全面接种疫苗也有助于降低婴儿猝死综合症的风险。