Infections des voies urinaires associées aux cathéters

L'appareil urinaire

Cette région comprend les reins, les uretères, la vessie et l'urètre. Les reins filtrent le sang et produisent l'urine. Les uretères transportent l'urine des reins vers la vessie. La vessie emmagasine l'urine. L'urètre transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps.

Qu'est-ce qu'un cathéter vésical?

Un cathéter vésical est un tube mince et flexible. Il est placé dans la vessie pour drainer l'urine. L'urine s'écoule dans le tube vers un sac collecteur situé à l'extérieur du corps. Il existe différents types de cathéters vésicaux. Le type le plus courant est une sonde à demeure. Elle est aussi connue sous le nom « cathéter vésical ». Elle porte ce nom, car elle est placée dans la vessie par l'urètre. Elle est également connue sous le nom « sonde de Foley ».

Un petit ballon maintient le cathéter en place à l'intérieur de la vessie.

Pourquoi un cathéter vésical est-il nécessaire?

Un cathéter vésical est nécessaire dans les cas suivants :

• Lorsque vous ne pouvez pas vous déplacer pendant une longue période après une opération chirurgicale ou une blessure.

• Vous subissez une opération chirurgicale qui nécessite une anesthésie pendant une longue période.

• Vous avez un blocage dans votre appareil urinaire.

• Votre professionnel de la santé doit mesurer précisément la quantité d'urine que vous évacuez.

• Le fonctionnement de vos reins et de votre vessie est testé.

Dans la plupart des cas, un cathéter vésical est utilisé pendant une courte période. Vous n'en aurez besoin que jusqu'à ce que le problème qui le nécessite soit réglé. 

Comment une infection des voies urinaires associées aux cathéters se développe-t-elle?

Des bactéries peuvent pénétrer dans les voies urinaires lorsque le cathéter est introduit dans l'urètre. Des bactéries peuvent également pénétrer dans les voies urinaires lorsque le cathéter est en place. Les bactéries courantes à l'origine d'une infection des voies urinaires associées aux cathéters sont celles qui résident dans l'intestin. Ces bactéries ne causent normalement pas de problèmes dans l'intestin. Mais lorsqu'elles pénètrent dans les voies urinaires, elles peuvent causer une infection des voies urinaires associées aux cathéters.

Pourquoi une infection des voies urinaires associées aux cathéters est-elle une source d'inquiétude?

Si elle n'est pas traitée, une infection des voies urinaires associées aux cathéters peut entraîner des problèmes de santé. Ces problèmes peuvent comprendre des infections de la vessie, de la prostate et des reins. Une infection des voies urinaires associées aux cathéters peut prolonger votre séjour à l'hôpital. L'infection peut causer de graves problèmes de santé si elle n'est pas traitée à temps.

Quels sont les symptômes d'une infection des voies urinaires associées aux cathéters?

Avisez votre fournisseur de soins de santé si vous ou l'un de vos proches présentez l'un des symptômes suivants :

• Une sensation de brûlure, une pression ou une douleur dans le bas du ventre (abdomen)

• Une fièvre ou des frissons

• L'urine dans le sac collecteur semble trouble ou sanglante (rose ou rouge).

• Une sensation de brûlure dans l'urètre ou la région génitale

• Des douleurs dans le dos (près des reins)

• Des nausées et des vomissements

• De la confusion, de la somnolence ou des changements de comportement (ceci touche principalement les personnes âgées).

Vous pouvez parfois ne présenter aucun symptôme. Vous pouvez toutefois toujours souffrir d'une infection des voies urinaires associées aux cathéters.

Comment une infection des voies urinaires associées aux cathéters est-elle diagnostiquée?

Votre professionnel de la santé vous demandera de passer des tests si vous présentez des symptômes d'une infection des voies urinaires associées aux cathéters. Il s'agit notamment d'une analyse des urines et d'analyses du sang.

Comment une infection des voies urinaires associées aux cathéters est-elle traitée? 

Le traitement peut comporter l'une des options suivantes :

• Des antibiotiques. Votre professionnel de la santé vous prescrira probablement des antibiotiques si vous présentez des symptômes. Gardez à l'esprit que si vous ne présentez pas de symptômes, vous pourriez ne pas recevoir d'antibiotiques. Cela permet d'éviter une augmentation des bactéries qui ne peuvent pas être tuées par certains antibiotiques.

• Retirer le cathéter. Le cathéter sera retiré lorsque votre professionnel de la santé décidera qu'il n'est plus nécessaire. Cela permet souvent d'arrêter l'infection.

• Changer le cathéter. Si vous avez toujours besoin d'un cathéter, l'ancien cathéter sera retiré. Un nouveau cathéter sera mis en place. Cela peut arrêter l'infection.

Comment le personnel des hôpitaux et des établissements pour soins de longue durée peut-il prévenir les infections des voies urinaires associées aux cathéters?

Pour éviter que les patients ne contractent une infection des voies urinaires associées aux cathéters, les membres du personnel prennent les mesures suivantes :

• Ils ne prescrivent un cathéter que lorsqu'il est nécessaire. Il est retiré dès qu'il n'est plus nécessaire.

• Ils lavent leurs mains ou ils utilisent un désinfectant pour les mains à base d'alcool avant de procéder aux soins du cathéter.

• Ils utilisent une méthode propre (stérile) pour placer le cathéter dans les voies urinaires. Cela signifie qu'avant d'insérer le cathéter, le soignant lave ses mains avec l'eau et du savon. Il ou elle met ensuite des gants stériles. Une trousse de cathéter stérile contenant des produits nettoyants est utilisée pour nettoyer la région génitale.

• Le sac est placé plus bas que la vessie. Cela permet d'empêcher l'urine de refluer dans votre vessie.

• Ils s'assurent que le sac est vidé régulièrement.

• Ils effectuent un cathétérisme intermittent propre. Cela signifie qu'un cathéter est inséré pour que vous puissiez uriner. Il est ensuite retiré immédiatement. Ceci peut être effectué plusieurs fois par jour.

Ce que vous pouvez faire en tant que patient pour prévenir une infection des voies urinaires associées aux cathéters

Vous pouvez aider à prévenir les infections des voies urinaires associées aux cathéters en prenant les mesures suivantes :

• Chaque jour, demandez à votre professionnel de la santé combien de temps vous devez garder le cathéter. Plus vous portez un cathéter pendant longtemps, plus vous risquez de contracter une infection des voies urinaires associées aux cathéters.

• Demandez à un soignant de nettoyer ses mains et de porter des gants avant de toucher votre cathéter.

• Si l'on vous a appris comment prendre soin de votre cathéter, lavez vos mains avant et après chaque séance.

• Assurez-vous que le sac se trouve plus bas que votre vessie. Sinon, avisez votre soignant.

• Ne déconnectez pas le cathéter et le tube de drainage. Cela permet aux germes de pénétrer dans le cathéter.

• Il est très important de nettoyer les régions génitales et périnéales. Ceci aide à réduire la présence de bactéries autour du cathéter. Demandez à votre professionnel de la santé ce que vous devez utiliser et la fréquence à laquelle vous devez nettoyer ces régions.

Si vous avez reçu votre congé de l'hôpital et avez une sonde à demeure

• Avant de quitter l'hôpital, assurez-vous de savoir comment prendre soin de votre cathéter à la maison.

• Demandez à votre professionnel de la santé combien de temps vous devez garder le cathéter. Demandez également si vous devez prendre un rendez-vous de suivi pour faire retirer le cathéter.

• Utilisez toujours une méthode propre (stérile) lorsque vous prenez soin de votre cathéter. Lavez vos mains avant et après avoir pris soin du cathéter.

• Consultez immédiatement votre professionnel de la santé si vous développez les symptômes d'une infection des voies urinaires associées aux cathéters (voir ci-dessus).