导尿管相关性尿路感染

泌尿道

该管道包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。肾脏过滤血液并产生尿液。输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱。膀胱储存尿液。尿道将尿液从膀胱输送到体外。

什么是导尿管？

导尿管是一根很细的软管。它被放在膀胱中用于排尿。尿液通过管子流入体外的收集袋。导尿管有不同的类型。最常见的类型是留置导管，也称为导尿管，这是因为它是通过尿道插入膀胱的。它也被称为 Foley 导管。

小球囊保持导尿管在膀胱内就位。

为什么需要导尿管？

以下任何情况都需要导尿管：

• 您在手术或受伤后，长时间不能走动。

• 您进行的外科手术需要长时间麻醉。

• 您的泌尿系统阻塞。

• 医疗保健人员需要精确测量通过的尿液量。

• 您的肾脏和膀胱功能正在接受检查。

在大多数情况下，导尿管都是短期使用。只有在需要它的问题得到解决之前，才需要使用它。 

CAUTI 是如何形成的？

将导管插入尿道时，细菌可能进入尿道。导管就位后，细菌也可能进入尿道。引起 CAUTI 的常见细菌是生活在肠道中的细菌。这些细菌通常不会引起肠道问题，但进入尿道后，可能会引发 CAUTI。

为什么要注意 CAUTI？

如果不及时治疗，CAUTI 可能会导致健康问题。这些问题可能包括膀胱、前列腺和肾脏感染。CAUTI 可能让您在医院待更长时间。如果不及时治疗感染，您可能会出现严重的健康问题。

CAUTI 有哪些症状？

如果您或您所爱的人有以下任何症状，请立即告诉医疗保健人员：

• 腹部有灼热感、压力或疼痛

• 发烧或发冷

• 收集袋中的尿液混浊或带血（粉红色或红色）

• 尿道或生殖器部位有灼热感

• 背部酸痛（肾脏所致）

• 恶心或呕吐

• 迷糊、困倦或行为改变（主要影响老年人）

有时您可能没有任何症状，但仍患有 CAUTI。

如何诊断 CAUTI？

如果您有 CAUTI 症状，医疗保健人员会要求对您进行检查。这些检查包括验尿和验血。

如何治疗 CAUTI？ 

治疗可能涉及以下方面：

• 抗生素。如果您有 CAUTI 症状，医疗保健人员可能会开抗生素。请注意，如果您没有症状，则可能不会给您开抗生素。这是为了防止某些抗生素不能杀死的细菌增加。

• 移除导管。如果医疗保健人员认为不再需要导管，他们会取出导管。这通常有助于阻止感染。

• 更换导管。如果仍然需要导管，则会取出旧导管，放入新导管。这可能有助于阻止感染。

医院和长期服务人员如何预防 CAUTI？

为了防止患者感染 CAUTI，工作人员采取以下步骤：

• 仅在需要时开导管，不再需要时将其取出。

• 在进行导管护理之前，洗手或使用含酒精的洗手液。

• 将导管插入泌尿道时，使用清洁（无菌）方法。这意味着护理人员拿导管之前用肥皂和水洗净双手，然后戴上无菌手套。具有清洁剂的无菌导管套件用于清洁生殖器区域。

• 将尿袋悬挂在低于膀胱的位置，这有助于阻止尿液流回膀胱。

• 检查尿袋是否定期排空。

• 清洁间歇导管插入术。这意味着插入导管帮助您排尿，之后马上取出来。一天可能要重复几次。

作为患者如何预防 CAUTI

以下措施有助于预防 CAUTI：

• 每天询问医疗保健人员需要插导管多长时间。插导管的时间越长，感染 CAUTI 的风险越高。

• 在护理人员接触您的导管之前，要求他们清洁双手并戴上手套。

• 如果您已学会如何护理导管，请在每次使用之前和之后洗手。

• 检查您的尿袋是否低于膀胱。如果不是，请告诉您的护理人员。

• 不要断开导管和引流管的连接。这样做会使细菌进入导管。

• 清洁生殖器和会阴部位非常重要，这有助于减少导管周围的细菌。询问您的医疗保健人员应该使用什么来清洁这些部位以及清洁频率。

如果您出院时插着导管

• 在离开医院之前，确保知晓如何在家护理导管。

• 询问医疗保健人员需要插导管多长时间。并询问是否需要后续约诊以取出导管。

• 始终使用清洁（无菌）方法护理导管。在进行任何导管护理之前和之后都要洗手。

• 如果出现 CAUTI 症状（见上文），请立即致电医疗保健人员。