심장 관삽입술 퇴원 시 지시 사항
심장 관삽입술은 심방, 판막 및 혈관과 관련된 특정 심장 문제를 판단하기 위한 침습적 시술입니다. 얇고 유연한 관(카테터)를 서혜부나 팔의 혈관에 삽입하는 방식입니다. 일단 카테터가 심장에 삽입되면 혈류, 압력 및 산소량 평가를 위해 측정을 실시할 수 있습니다. 담당 의사는 혈액에 조영제를 주입할 수 있으며, 조영제는 심장으로 흘러들어갑니다. 그런 다음 심장 X선 사진을 촬영합니다.
심장 관삽입술의 일환으로 주로 “관상동맥 조영술(coronary angiography)”이라고 하는 시술을 실시하는데, 혈액을 심장으로 운반하는 동맥에서 막힌 부분을 찾는 것이 목적입니다. 유의미한 폐색이 발견되는 경우, 의사는 동맥을 열려고 시도할 수 있는데, 보통 스텐트를 설치하는 경우가 많습니다. 의사는 시술 결과를 귀하와 함께 살펴봅니다. 진료실에서 나오기 전에 궁금한 사항이 있으면 꼭 물어보도록 하세요. 여기에 보면 집에서 스스로 관리하는 요령이 안내되어 있습니다.
자가 관리.
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어떤 종류든 진정제 또는 마취제 투여 이후 최소 24시간 동안은 운전을 하거나 중요한 결정은 내리지 마세요.
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책임감 있는 성인에게 시술 후 차로 집에 데려다 달라고 미리 부탁하세요.
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이후 2~3알간은 가볍고 무리가 가지 않는 활동만 하도록 하세요. 회복하는 동안 집안일이나 심부름을 도와줄 사람을 구해 두세요. 병원 진료에 차료 데려다 줄 수 있는 사람을 구해 두세요.
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의료진에서 이제 다시 그렇게 해도 안전하다고 얘기하기 전까지는 무거운 물건은 들지 마세요.
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담당 의료진에 언제쯤 업무에 복귀해도 좋은지 물어보세요. 업무 상 무거운 물건을 들어야 하는 경우가 아니라면 이틀 정도 후에 정상적인 일상에 복귀할 수 있을 겁니다.
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약은 지시에 따라 복용합니다. 약을 건너뛰지 마세요.
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물은 하루에 6~8잔 정도 마십니다. 물 마시기는 몸에 주입했던 조영제를 내보내는 데 도움이 됩니다. 소변 색에 변화가 있는 경우 의료진에 보고합니다.
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7일간 매일 체온을 측정합니다. 춥고 축축하거나 식은땀이 나는 경우 즉시 체온을 재고 담당 의료진에 보고합니다.
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절개부에 감염 징후가 없는지 매일 확인합니다. 감염 징후에는 적열, 부어오름 및 배액 등이 포함됩니다. 카테터가 삽입된 부위에는 작은 멍이나 혹이 생기는 것이 정상입니다. 멍이 계속 커지는 것은 정상이 아니며 그런 경우 담당 의료진에 보고해야 합니다. 절개부에 피가 고이는 것이 관찰되는 경우에도 담당 의료진에 보고해야 합니다. 동맥 부위에서 멈출 수 없이 출혈이 계속되는 경우 즉시 응급실로 가야 합니다. 특히 혈액이 잘 응고되지 않게 만드는 약을 복용하고 계신 경우라면 더욱 그렇습니다. 예를 들어, 아스피린, 클로피도그렐, 와파린 등이 여기에 해당됩니다.
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건강한 식단으로 식사합니다. 반드시 저지방, 저염, 저콜레스테롤 식단으로 식사해야 합니다. 담당 의료진에 식이요법 관련 정보를 요청하세요.
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금연합니다. 금연 프로그램에 가입하거나, 담당 의료진에 도움을 청합니다. 금연 프로그램이 생명을 구할 수 있습니다.
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담당 의료진의 지시에 따라 운동합니다. 담당 의료진이 심장 재활 프로그램을 추천할 수 있습니다. 심장 재활은 전문 훈련을 받은 의료 담당자가 환자가 운동하는 동안 진척 상황과 심장에 가해지는 스트레스를 모니터링하는 운동 프로그램입니다. 담당 의료진에 가입 방법을 문의해 보세요.
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의료진이 허락하기 전까지는 수영이나 목욕을 하면 안 됩니다. 시술 다음 날부터 샤워는 가능합니다. 해당 부위는 청결하고 건조하게 유지합니다. 이는 피부와 동맥이 완전히 아물 때까지 피부가 젖어서 감염되는 것을 막기 위한 것입니다.
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시술 후 지시 사항을 철저하게 따르도록 하세요.
후속 진료
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저희 직원의 안내에 따라 후속 진료를 예약하세요. 조영술이나 관상동맥 스텐트 시술을 받은 경우 보통 2~4주 후에 후속 진료를 받게 됩니다.
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연 1회 진료도 예약해 두세요. 이는 계속해서 건강하게 지내고 있으며 새로운 증상이 나타나지 않았는지 확인하기 위한 것입니다.
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복용 약이 효과가 없거나 심장 관련 증상이 있는 경우 후속 진료 때까지 기다리지 마세요.
의료 치료가 필요한 시점
다음 증상 중 어느 하나라도 나타나는 경우 즉시 담당 의사에게 전화하세요.
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흉부 통증
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다리의 통증이나 무감각한 상태가 계속되거나 악화되는 경우
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100.4° F( 38.0°C) 이상의 고열, 또는 담당 의사의 지시에 따라
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감염증 증상. 여기에는 절개 부위의 적열, 부어오름, 배액, 또는 온기 등이 포함됩니다.
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숨가쁨
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다리가 차갑거나 청색을 띄는 경우
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카테터가 삽입된 부위의 출혈, 멍, 또는 부어오름
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소변에 피가 섞여 나오는 경우
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검정색 또는 끈적한 대변
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의외의 출혈
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