Скрининг колоректального рака

Факторы риска для развития колоректального рака включают:

Ваш риск заболеть колоректальным раком выше, если:

• Пожилой человек. Пожилые люди более подвержены риску заболеть колоректальным раком. Но это заболевание может случиться в любом возрасте.

• У в вашем семейном или личном анамнезе есть случаи колоректального рака или полипов.

• Вы афро-американец

• У вас восточноевропейское еврейское происхождение (ашкенази)

• У вас болезнь Крона или язвенный колит

• У вас диабет 2-го типа

• У вас наследственный генетический синдром, такой как синдром Линча или семейный аденоматозный полипоз

• У вас значительный избыточный вес

• Не поддерживаете физическую активность

• Вы курите

• Вы употребляете большое количество алкоголя (более 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин)

• Вы едите много красного или обработанного мяса

Толстый кишечник и прямая кишка

Толстый кишечник и прямая кишка является частью пищеварительной системы. Пища попадает из желудка в тонкий кишечник. Затем попадает в толстый кишечник. По мере прохождения через толстый кишечник вода удаляется. Оставшиеся отходы (кал) становятся более твердыми. Мышцы вашего кишечника подталкивают стул к сигмовидной кишке. Это последняя часть толстого кишечника. Затем кал перемещается в прямую кишку. Он хранится там до тех пор, пока не будет готов покинуть ваше тело, когда вы испражняетесь.

Как начинается колоректальный рак

Полипы — это наросты, которые могут образовываться на внутренней оболочке толстой и прямой кишки. Большинство из них доброкачественные. Это означает, что это еще не рак. Но со временем некоторые полипы могут перерасти в рак. Они называются злокачественными. Это происходит, когда клетки этих полипов начинают бесконтрольно расти. Со временем раковые клетки могут распространиться на другие участки толстого кишечника и прямой кишки. Рак может распространяться на близлежащие органы и лимфатические узлы. Он может распространиться на другие части тела, такие как печень или легкие. Своевременное обнаружение и удаление полипов может предотвратить возникновение рака.

Скрининг колоректального рака

То есть начать поиск признаков болезни до того, как у вас появятся симптомы. Скрининг колоректального рака начинается с:

• Вашего анамнеза. Ваш лечащий врач спросит о вашем анамнезе. Вас спросят о возможных факторах риска рака. Сообщите своему лечащему врачу, если у члена вашей семьи был колоректальный рак или полипы. Расскажите ему о любых проблемах со здоровьем, которые у вас были в прошлом.

• Скрининговых тестов. Американское онкологическое общество и Целевая группа по профилактическим мероприятиям США рекомендуют проходить скрининг колоректального рака людям со средним риском, начиная с 45 лет. Проконсультируйтесь со своим врачом насчет вашего риска. Спросите, когда начинать проходить скрининговые исследования. Также важно проконсультироваться с вашей медицинской страховой компанией своем страховом покрытии.

Виды скрининговых исследований

Ниже приведены наиболее распространенные скрининговые исследования колоректального рака: Как часто вы должны проходить скрининг, зависит от вашего риска и исследования, которые вы и ваш лечащий врач выберете. Если у вас в семейном анамнезе есть рака толстого кишечника или вы находитесь в группе высокого риска по другим причинам, вам может потребоваться проходить скрининг раньше или чаще.

Исследования кала

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) или иммунохимический анализ кала (FIT) (каждый год)

Эти анализы проверяют наличие крови в стуле, которую вы не видите. Она называется скрытой кровью. Скрытая кровь может быть признаком полипов толстого кишечника или рака. Небольшой образец кала отправляется в лабораторию, где его проверяют на наличие крови. Чаще всего вы берете этот образец дома, используя набор, который вам дает лечащий врач. Убедитесь, что вы знаете, что делать, и внимательно следуйте инструкциям. Например, вам может потребоваться не есть определенные продукты и не принимать некоторые лекарства перед сбором кала для этого исследования. Если у вас аномальный результат FOBT или FIT, вам, вероятно, потребуется колоноскопия.

Анализ ДНК кала (каждые 1–3 года)

Это исследование выявляет в вашем кале клетки с аномальной ДНК. Эти изменения ДНК могут быть признаками рака или полипов. Это исследование также выявляет скрытую кровь в кале. Для этого исследования вы собираете весь кал. Это делается с помощью контейнера, который ставится в унитаз. В наборе есть инструкции по сбору, подготовке и отправке кала. Он отправляется в лабораторию для исследования. Если у вас аномальный результат по ДНК стула, вам, вероятно, потребуется колоноскопия.

Визуальный осмотр

Колоноскопия (каждые 10лет)

Это исследование позволяет вашему лечащему врачу найти и удалить полипы в толстом кишечнике или прямой кишке. Это единственное скрининговое исследование, позволяющее вашему лечащему врачу увидеть весь толстый кишечник и прямую кишку. Оно также позволяет вашему лечащему врачу взять любые кусочки ткани, которые необходимо проверить на наличие рака.

За один или два дня до исследования вам потребуется провести подготовку кишечника. Подготовка кишечника очищает толстый кишечник. Это делается для того, чтобы слизистая была видна во время исследования. Вам дадут инструкции по подготовке. В нее входит жидкая диета. Затем вам необходимо будет использовать сильный слабительный раствор или клизму.

Непосредственно перед исследованием вам дают лекарство и вы почувствуете себя сонным. Затем врач осторожно введет длинную гибкую трубку с подсветкой (колоноскоп) в прямую кишку. Колоноскоп проходит по всему толстому кишечнику. Врач просматривает изображения внутренней части толстого кишечника на экране. Все видимые полипы удаляются. Они отправляются в лабораторию для исследования. Если полип не удается удалить, для исследования берется его небольшой кусочек. Если результаты исследования покажут, что это может быть рак, полип может быть удален позже во время операции.

Гибкая ректороманоскопия (каждые 5 лет)

Это исследование очень похоже на колоноскопию. Но это делается только на сигмовидной и прямой кишке. Сигмовидная кишка — это последние 60 см или около того, которые соединяются с прямой кишкой. Весь толстый кишечник составляет около полутора метров в длину.

За один или два дня до исследования вам потребуется провести подготовку кишечника. Подготовка кишечника очищает толстый кишечник. Это делается для того, чтобы слизистая была видна во время исследования. Вам дадут инструкции по подготовке. В нее входит жидкая диета. Затем вам необходимо будет использовать сильный слабительный раствор или клизму.

Во время процедуры пациент находится в сознании. Вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться. Врач направляет тонкую гибкую трубку с подсветкой (ректороманоскоп) в прямую кишку и нижний отдел толстого кишечника. Изображения отображаются на экране. Полипы можно удалить. Они отправляются в лабораторию для исследования.

Другой вариант — гибкая ректороманоскопия каждые 10 лет с FIT-исследованием кала каждый год. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Виртуальная колоноскопия (каждые 5 лет)

Это исследование также называется КТ-колонографией. Для него используется рентгеновское излучение. Во время процедуры вы получаете трехмерное изображение своего толстого кишечника и прямой кишки.

За один или два дня до исследования вам потребуется провести подготовку кишечника. Подготовка кишечника очищает толстый кишечник. Это делается для того, чтобы слизистая была видна во время исследования. Вам дадут инструкции по подготовке. В нее входит жидкая диета. Затем вам необходимо будет использовать сильный слабительный раствор или клизму.

Во время исследования вы будете лежать на узком столе, который является частью рентгеновского аппарата, называемого компьютерным томографом. Мягкая маленькая трубка будет помещена в вашу прямую кишку. Это наполнит ваш толстый кишечник и прямую кишку воздухом. Стол заедет в компьютерный томограф. Будет сделана серия рентгеновских снимков. Компьютер объединит их для создания трехмерного изображения. Поскольку во время исследования используется рентгеновское излучение, вас подвергнут небольшому облучению. Это исследование можно сделать без седации. Если будут обнаружены полипы или любые другие изменения, вам потребуется колоноскопия. Это делается для того, чтобы ткань можно было взять для исследования.

Поговорите с вашим врачом

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие скрининговые исследования лучше всего подходят для вас. У каждого исследования есть плюсы и минусы. Но независимо от того, какое вам провели исследование, самое главное, чтобы его провели. Если рак обнаружен на ранней стадии во время скрининга, его легче лечить. И лечение, скорее всего, будет эффективным. Рак можно даже предотвратить с помощью стандартных скрининговых исследований.

Если вам провели скрининговое исследование, отличное от колоноскопии, и у вас аномальный результат, вам необходимо пройти колоноскопию. Это не будет считаться скрининговой колоноскопией. Вы можете воспользоваться своей франшизой и доплатой. Проконсультируйтесь со своей страховой компанией, чтобы знать, чего ожидать.

Также спросите своего врача о своих рисках. Вам может потребоваться пройти обследование по другому графику, если вы подвержены более высокому риску этого рака. Поговорите со своим врачом о своем анамнезе, чтобы выбрать план скрининга, который лучше всего подходит для вас.