Sàng lọc ung thư đại trực tràng

Các yếu tố nguy cơ của ung thư đại trực tràng

Nguy cơ bị ung thư đại trực tràng của quý vị cao hơn nếu quý vị:

• Lớn tuổi hơn. Người lớn tuổi có nhiều khả năng mắc ung thư đại trực tràng nhất. Nhưng bệnh này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

• Có tiền sử gia đình hoặc tiền sử cá nhân bị ung thư đại trực tràng hoặc polyp

• Là Người Mỹ gốc Phi

• Là người có nguồn gốc Do thái Đông Âu (Ashkenazi)

• Bị bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng

• Bị bệnh tiểu đường loại 2

• Có hội chứng di truyền di truyền, chẳng hạn như hội chứng Lynch hoặc bệnh đa polyp tuyến gia đình

• Quá nặng cân

• Không tích cực hoạt động thể chất

• Hút thuốc

• Uống nhiều rượu bia (hơn 2 ly một ngày với nam và 1 ly một ngày với nữ)

• Ăn nhiều thịt đỏ hoặc thịt chế biến sẵn

Đại tràng và trực tràng

Đại tràng và trực tràng là một phần của hệ tiêu hóa. Thức ăn đi từ dạ dày đến ruột non. Sau đó nó đi vào đại tràng. Khi nó di chuyển qua đại tràng, nước được loại bỏ. Chất thải được giữ lại (phân) trở lên rắn hơn. Cơ ruột đẩy phân về phía đại tràng sigma. Đây là phần cuối cùng của đại tràng. Phân sau đó di chuyển vào trực tràng. Phân được trữ ở đó cho đến khi sẵn sàng ra khỏi cơ thể khi quý vị đi cầu.

Ung thư đại trực tràng bắt đầu như thế nào

Polyp là những khối có thể hình thành trên lớp niêm mạc trong của đại tràng và trực tràng. Hầu hết là lành tính. Điều này có nghĩa là chúng không phải ung thư. Nhưng theo thời gian, một số polyp có thể trở thành ung thư. Những polyp này được gọi là ác tính. Điều này xảy ra khi những tế bào trong các polyp này bắt đầu phát triển ngoài tầm kiểm soát. Cuối cùng, tế bào ung thư lan rộng hơn ngoài đại tràng và trực tràng. Nó có thể lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan gần đó. Nó có thể lan đến các bộ phận khác của cơ thể, như gan hoặc phổi. Phát hiện và loại bỏ polyp sớm có thể giúp ngăn ung thư khởi phát.

Sàng lọc ung thư đại trực tràng

Sàng lọc có nghĩa là tìm kiếm một vấn đề sức khỏe trước khi quý vị có triệu chứng. Sàng lọc ung thư đại trực tràng bắt đầu với:

• Tiền sử sức khỏe của quý vị. Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị sẽ hỏi về tiền sử sức khỏe của quý vị. Họ sẽ hỏi về các yếu tố nguy cơ gây ung thư có thể có. Cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý bị biết nếu quý vị có người thân trong gia đình bị ung thư đại trực tràng hoặc polyp. Cho họ biết về bất kỳ vấn đề sức khỏe nào quý vị mắc phải trong quá khứ.

• Xét nghiệm sàng lọc. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và Lực lượng đặc nhiệm các dịch vụ phòng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ khuyên sàng lọc ung thư đại trực tràng với những người có nguy cơ trung bình bắt đầu từ tuổi 45. Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe về các nguy cơ của quý vị. Hỏi khi nào quý vị nên bắt đầu xét nghiệm sàng lọc. Một điều cũng quan trọng là quý vị nên hỏi hãng bảo hiểm về việc bao trả của quý vị.

Các loại xét nghiệm sàng lọc

Dưới đây là những loại xét nghiệm sàng lọc ung thư đại trực tràng thường gặp nhất. Tần suất sàng lọc của quý vị phụ thuộc vào nguy cơ và xét nghiệm mà nhà cung cấp chăm sóc của quý vị và quý vị chọn. Nếu quý vị có tiền sử gia đình bị ung thư đại tràng hoặc có nguy cơ cao vì những lý do khác, quý vị có thể cần sàng lọc sớm hơn hoặc thường xuyên hơn.

Xét nghiệm phân

Xét nghiệm máu ẩn trong phân (FOBT) hoặc xét nghiệm hóa miễn dịch phân (FIT) (hàng năm)

Những xét nghiệm này kiểm tra máu trong phân mà quý vị không nhìn thấy. Đây được gọi là máu ẩn trong phân. Máu ẩn có thể là dấu hiệu của polyp đại tràng hoặc ung thư đại tràng. Một mẫu phân nhỏ được gửi đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm tìm máu. Thường thì quý vị sẽ lấy mẫu này ở nhà bằng bộ dụng cụ nhà cung cấp chăm sóc cung cấp cho quý vị. Phải chắc chắn là quý vị biết làm gì và làm theo các chỉ dẫn một cách cẩn thận. Ví dụ, quý vị có thể cần không ăn một số loại thực phẩm và không dùng một số loại thuốc trước khi lấy phân để làm xét nghiệm này. Nếu quý vị có FOBT hoặc FIT bất thường, quý vị có thể sẽ cần nội soi.

Xét nghiệm DNA trong phân (cứ 1 đến 3 năm một lần)

Xét nghiệm này tìm kiếm các tế bào trong phân quý vị có DNA bất thường. Những thay đổi DNA này có thể là dấu hiệu của ung thư hoặc polyp. Xét nghiệm này cũng tìm máu ẩn trong phân. Đối với xét nghiệm này, quý vị lấy toàn bộ phân trong lần đi cầu. Để làm điều này, quý vị dùng vật chứa đặt trong bồn cầu. Bộ dụng cụ có hướng dẫn cách lấy, chuẩn bị và gửi mẫu phân của quý vị. Mẫu này được gửi tới phòng xét nghiệm để làm xét nghiệm. Nếu quý vị có kết quả bất thường đối với DNA phân thì quý vị có thể sẽ cần nội soi.

Khám trực quan

Nội soi đại tràng (10 năm một lần)

Xét nghiệm này cho phép nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe tìm và loại bỏ polyp trong đại tràng hoặc trực tràng quý vị. Đây chỉ là xét nghiệm sàng lọc cho nhà cung cấp chăm sóc của quý vị xem toàn bộ đại tràng và trực tràng. Xét nghiệm này cho phép nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị lấy bất kỳ mảnh mô nào cần để kiểm tra xem có ung thư không.

Một hoặc 2 ngày trước khi làm xét nghiệm, quý vị sẽ chuẩn bị ruột. Quá trình chuẩn bị ruột này sẽ làm sạch đại tràng. Mục đích là để có thể quan sát được niêm mạc. Quý vị sẽ được hướng dẫn cách chuẩn bị. Việc chuẩn bị này có thể bao gồm chế độ ăn lỏng. Sau đó, quý vị sẽ dùng dung dịch nhuận tràng mạnh hoặc dụng cụ thụt.

Ngay trước khi bắt đầu làm xét nghiệm, quý vị sẽ được cho dùng thuốc để ngủ. Sau đó nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị nhẹ nhàng đưa một ống dài, mềm, có đèn (ống nội soi đại tràng) vào trực tràng quý vị. Ống này được dẫn hướng đến khắp đại tràng của quý vị. Nhà cung cấp xem hình ảnh bên trong đại trạng trên màn hình video. Bất kỳ polyp nào nhìn thấy đều được lấy mẫu. Mẫu này được gửi tới phòng xét nghiệm để làm xét nghiệm. Nếu không thể cắt polyp, người ta sẽ lấy một mảnh nhỏ của polyp này để làm xét nghiệm. Nếu xét nghiệm cho thấy có thể là ung thư, polyp có thể được cắt sau đó trong quá trình phẫu thuật.

Nội soi đại tràng sigma bằng ống mềm (5 năm một lần)

Kiểm tra này rất giống nội soi đại tràng. Nhưng nó chỉ được thực hiện trên đại tràng sigma và trực tràng. Đại tràng sigma là khoảng 2 feet cuối cùng nối với trực tràng. Toàn bộ đại tràng dài khoảng 5 feet.

Một hoặc 2 ngày trước khi làm xét nghiệm, quý vị sẽ chuẩn bị ruột. Quá trình chuẩn bị ruột này sẽ làm sạch đại tràng. Mục đích là để có thể quan sát được niêm mạc. Quý vị sẽ được hướng dẫn cách chuẩn bị. Việc chuẩn bị này có thể bao gồm chế độ ăn lỏng. Sau đó, quý vị sẽ dùng dung dịch nhuận tràng mạnh hoặc dụng cụ thụt.

Quý vị vẫn thức trong khi làm xét nghiệm. Nhưng quý vị có thể được cho dùng thuốc để giúp quý vị thư giãn. Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị dưa một ống mảnh, mềm, có đèn (ống nội soi đại tràng sigma) vào trực tràng quý vị và đại tràng dưới. Hình ảnh sẽ hiển thị trên màn hình video. Người ta có thể lấy polyp. Mẫu này được gửi tới phòng xét nghiệm để làm xét nghiệm.

Một lựa chọn khác là nội soi đại tràng sigma bằng ống mềm 10 năm một lần, cùng với xét nghiệm phân FIT hàng năm. Trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị để tìm hiểu thêm.

Nội soi đại tràng ảo (5 năm một lần)

Xét nghiệm này còn được gọi là chụp CT đại tràng. Nó dùng một dãy các tia X. Nó tạo hình ảnh 3-D đại và trực tràng của quý vị.

Một hoặc 2 ngày trước khi làm xét nghiệm, quý vị sẽ chuẩn bị ruột. Quá trình chuẩn bị ruột này sẽ làm sạch đại tràng. Mục đích là để có thể quan sát được niêm mạc. Quý vị sẽ được hướng dẫn cách chuẩn bị. Việc chuẩn bị này có thể bao gồm chế độ ăn lỏng. Sau đó, quý vị sẽ dùng dung dịch nhuận tràng mạnh hoặc dụng cụ thụt.

Trong quá trình làm xét nghiệm, quý vị sẽ nằm trên một chiếc bàn hẹp, là một phần của máy X-quang, gọi là máy chụp CT. Một ống mềm, nhỏ sẽ được luồn vào trực tràng quý vị. Ống này sẽ bơm khí vào đại tràng và trực tràng quý vị. Bàn này sẽ trượt vào trong máy chụp CT. Một dãy các tia X sẽ được chụp. Máy tính sẽ kết hợp chúng để tạo thành hình ảnh 3-D. Do xét nghiệm này dùng tia X, nó sẽ khiến quý vị tiếp xúc với một lượng nhỏ phóng xạ. Có thể thực hiện xét nghiệm này mà không cần thuốc an thần. Nếu phát hiện polyp hoặc bất kỳ thay đổi nào khác, quý vị sẽ cần nội soi đại tràng. Thủ thuật này được thực hiện để lấy mẫu mô làm xét nghiệm.

Trao đổi với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị

Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị về xét nghiệm sàng lọc nào có thể tốt nhất đối với quý vị. Mỗi xét nghiệm đều có ưu và nhược điểm. Nhưng bất kể quý vị chọn loại xét nghiệm nào thì điều quan trọng là quý vị được sàng lọc. Nếu phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm trong quá trình sàng lọc thì sẽ dễ điều trị hơn. Và điều trị khi đó có nhiều khả năng cho hiệu quả tốt hơn. Có thể phòng ngừa ung thư bằng xét nghiệm sàng lọc thường quy.

Nếu quý vị có xét nghiệm sàng lọc không phải nội soi đại tràng và có kết quả xét nghiệm bất thường, quý vị sẽ cần thực hiện tiếp nội soi đại tràng. Đây sẽ không được coi là nội soi đại tràng sàng lọc. Quý vị có thể phải thanh toán khoản khấu trừ và đồng thanh toán. Kiểm tra với hãng bảo hiểm y tế của quý vị để biết phải dự trù những gì.

Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị về mức độ rủi ro. Quý vị có thể cần được sàng lọc theo một lịch trình khác nếu quý vị có nguy cơ bị ung thư cao hơn. Hãy nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị về tiền sử sức khỏe để quyết định kế hoạch sàng lọc phù hợp nhất với quý vị.