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出院須知:向全腸道外營養 (TPN) 液添加藥物

您將回家後須接受全腸道外營養 (TPN)。這是一種透過靜脈導管獲得營養的方法。TPN 溶液含有您通常經進食獲得的維生素、礦物質和其他營養元素。您的醫療保健提供者將決定您是否也可以在 TPN 期間進食。您將與護士密切合作,直到您感覺可舒適地護理導管並給自己注射 TPN。

根據您的需要,您可能需要在 TPN 溶液中添加維生素或藥物。切勿在 TPN 袋中添加任何未經醫療保健提供者批准的東西。在某些情況下,必須在輸注前添加藥物。準備好後,計劃在 TPN 袋中添加維生素或藥物。

這張表告訴您如何在 TPN 溶液中添加藥物。它有關於您每天需要做什麼提醒和提示。如果您對在 TPN 溶液中添加藥物有疑問,請聯絡您的醫療團隊。也可以向您的醫療保健提供者或護士詢問有關護理導管、使用無菌技術和沖洗導管的更多資訊。還有其他表格可供您參考。

第 1 步.洗手

在接觸任何用品前洗手:

  • 打開水龍頭。

  • 溼潤雙手和手腕。

  • 使用泵式給皂瓶中的皂液。揉出泡沫。

  • 徹底擦洗雙手至少 20 秒。

  • 洗手,手指向下指向排水管。

  • 用乾淨的紙巾擦乾雙手。用這張紙巾把水龍頭關掉。

  • 洗手後,注意只觸摸您的用品。如果您碰了其他東西,比如傢俱或衣服,您必須再次洗手。

  • 如果您願意,可以用含酒精的洗手液洗手。

第 2 步.收集您的用品

餵食袋和管道系統有不同的類型。其中一種需要帶針頭的注射器將藥物注射到 TPN 袋中。另一種可以讓您在不使用針頭的情況下往袋子裡添加維生素和藥物。確保您有適合您的 TPN 袋的用品。

以下是您需要的:

  • 酒精濕巾

  • 帶有 21 號 1 英寸針頭的注射器(每向溶液加入一種藥物或維生素用一支注射器)。如果您使用的是無針系統,則不需要針頭。

  • 開處的藥瓶(小瓶)或多種維生素

  • 無針系統用小瓶適配器

  • 一種叫做銳器盒的特殊容器,用來丟棄用過的針頭和注射器。你可以在藥店或醫療用品店買到銳器盒。您也可以使用空的洗衣粉瓶或任何其他有蓋子的防刺穿容器。

  • 垃圾桶

第 3 步.清潔您的工作區域

  • 不要讓寵物和孩子進入您的工作區域。

  • 不要在浴室操作。其中藏有太多的細菌。

  • 用肥皂和水清潔可清洗的表面。用紙巾擦乾。

  • 擦拭不可清洗的表面(如織物或木材),使其無灰塵。

  • 將乾淨的布或紙巾鋪在工作台面上。

  • 將用品放在乾淨、乾燥、有遮蓋的工作台面上。

  • 按照上面的步驟 1 再次洗手。

  • 如果您想打噴嚏或咳嗽,請遠離工作台面。

第 4 步.準備注射

  • 檢查瓶子上的標籤,確保是正確的藥物和劑量。還要檢查有效期。

  • 取下藥瓶的保護蓋。用酒精片擦拭瓶子的橡膠塞。如果使用的是無針系統,請插入小瓶適配器。

  • 取下針蓋。

  • 向後拉柱塞將空氣吸入注射器。空氣量應與您需要從瓶子中獲取的藥物或維生素的量相同。例如,如果您需要 10 mL 的藥物,則吸入 10 mL 的空氣。

  • 把針頭插入瓶子的橡膠塞,或將無針注射器連接至小瓶適配器。向下推柱塞,將空氣推入瓶中。

  • 針頭還在瓶子裡時,把瓶子倒過來。

  • 如果使用針頭,請確保針尖低於瓶中液體的液位。

  • 慢慢向後拉柱塞,直到抽出正確的液量。

  • 輕敲注射器藥筒以檢查是否有氣泡。推出任何空氣或多餘的液體。

  • 從瓶中取出針頭或斷開注射器與小瓶適配器的連接。

  • 小心地更換蓋子。如果您正在使用針頭,在更換針帽時,小心不要把自己扎傷。

第 5 步.將溶液注入袋中

  • 檢查 TPN 袋上的有效期。如果過期了就不要用。還要檢查袋子是否有問題。其中包括洩漏、混濁或漂浮物。如果您看到任何這些跡象,不要用該袋子。

  • 用酒精片擦拭 TPN 袋上的注射口。

  • 如果使用針頭,取下針帽,將針頭插入袋子注射口的中心。

  • 小心不要扎破(刺穿)袋子。確保將針頭插入袋子注射口的中心。

  • 如果使用的是無針系統,請將注射器擰到無針端口上。

  • 慢慢推入注射器上的柱塞,將溶液注入袋中。

  • 從 TPN 袋中取出注射器(和針頭,如果使用)。

  • 輕輕搖動 TPN 袋,將藥物混合到 TPN 溶液中。

  • 對需要添加的每種藥物或維生素重複此步驟。

第 6 步.丟棄材料

  • 針用過後不要重新蓋上針帽。

  • 將注射器(以及針頭或小瓶適配器,如果使用)放入銳器盒中。如果針頭固定在注射器上,則將針頭朝下。容器裝滿後,請按照容器處置說明進行操作。

  • 把其他材料扔進垃圾桶。

複診

  • 家庭保健護士或 TPN 護士將密切關注您。

  • 按照建議進行復診預約。

何時給保健提供者打電話

如果發生下列任何情況,請立即給你的保健提供者打電話:

  • 口渴

  • 胃部不適(噁心)或嘔吐

  • 無力、顫抖或出汗

  • 頭痛

  • 感覺心臟快速或劇烈跳動(心悸)

  • 暈倒或感覺頭暈

  • 體重驟增驟減(24 小時內超過 2 磅)

  • 發燒達到 100.4°F ( 38.0°C ) 或更高,或您的醫療保健提供者指示的溫度

  • 打寒顫

  • 導管插入部位發紅、發腫或發熱

  • 導管插入部位滲液或流膿

致電 911

如有以下情況,請致電 911

  • 呼吸急促

  • 任何胸痛

Online Medical Reviewer: Eric Perez MD
Online Medical Reviewer: Jessica Gotwals RN BSN MPH
Online Medical Reviewer: Paula Goode RN BSN MSN
Date Last Reviewed: 4/1/2022
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