Инструкции при выписке после установки имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)

Физическая активность

• Не водите автомобиль, пока не разрешит врач. Рекомендуется не садиться за руль после первой установки импланта и в случае его воспламенения до разрешения врача. Угрожающий жизни сердечный ритм, для коррекции которого используется ИКД, может вызвать потерю сознания, что очень опасно, если вы за рулём.

• Ограничьте свою физическую активность согласно указаниям врача.

• Спросите у врача об ограничениях по принятию душа и ванны.

• Если вам дали перевязь для руки, носите её столько, сколько вам рекомендовал врач. Но следите за тем, чтобы ваша рука не оставалась полностью неподвижной в течение более чем одной недели. Это может привести к «застывшему» плечу.

• Не поднимайте руку со стороны шва выше уровня плеча и не вытягивайте руку за спину столько времени, сколько вам рекомендовал врач. Это даст токопроводящим проводникам устройства время надёжно закрепиться внутри сердца.

• Узнайте у лечащего врача, когда вам можно вернуться к работе и есть ли ограничения по выполнению вами должностных обязанностей в течение определенного периода времени. Если для вашей работы необходимо наличие коммерческого водительского удостоверения, то вы должны знать, что установленный ИКД является ограничением для получения данного типа удостоверения.

Прочие меры предосторожности

• Измеряйте температуру тела и осматривайте шов на наличие признаков инфекции ежедневно в течение недели после установки устройства. Такие признаки включают в себя покраснение, отёк и выделения, кожа вокруг шва становится горячей на ощупь.

• Принимайте лекарства строго в соответствии с указаниями. Не пропускайте и не прекращайте приём лекарств без консультаций с вашим врачом. При появлении любых новых симптомов расскажите о них вашему врачу (они могут быть побочным эффектом).

• Носите с собой карту владельца ИКД, в которой указана информация о вашем устройстве. Вам должны были выдать временную карту владельца ИКД с информацией об этом устройстве. Постоянную карту владельца вам отправят по почте. Носите эту карту с собой. Вы можете её предъявить, если на ваш ИКД сработает металлодетектор. Предъявите её, чтобы не проходить осмотр при помощи ручного детектора.

• Перед началом любого лечения сообщайте врачам любых специальностей, включая стоматолога, о том, что у вас есть ИКД.

• Будьте осторожны, когда пользуетесь мобильными телефонами и другими электронными устройствами. Они должны находиться на расстоянии не менее 6 дюймов (15 сантиметров) от вашего ИКД. Безопаснее всего держать все мобильные телефоны у того уха, которое находится с противоположной стороны от ИКД, или использовать режим громкоговорителя. Не носите телефон или электронное устройство в нагрудном кармане поверх ИКД. Эксперты рекомендуют носить мобильный телефон и прочие электронные устройства в кармане или сумке, которые находятся ниже уровня талии. Большинство мобильных телефонов и электронных устройств никак не взаимодействуют с ИКД. Тем не менее, в некоторых мобильных телефонах и электронных устройствах, таких как умные часы, используются мощные магниты для беспроводной зарядки. Они могут повлиять на нормальную работу ИКД. Магниты, используемые для зарядки, и прочие магнитные аксессуары также могут повлиять на нормальную работу ИКД. Подобные устройства необходимо держать на расстоянии от вашего ИКД во время беспроводной зарядки или хранения. Выполняйте все прочие указания лечащего врача или изготовителя ИКД.

• Не находитесь рядом с мощными магнитами. Примеры таких устройств: магниты, используемые для МРТ и ручных металлодетекторов. Спросите у врача, можно ли делать МРТ после установки ИКД. Большинство современных ИКД совместимы с прохождением МРТ.

• Не находитесь рядом с сильными электрическими полями. Примерами таких полей являются поля вокруг радиовышек, поля, создаваемые любительским радио и мощным электрооборудованием.

• Не наклоняйтесь над открытым капотом автомобиля с заведенным двигателем. Работающий двигатель создаёт электрическое поле. За исключением авто большинство предметов, которые вы используете в повседневной жизни (например, микроволновка), совершенно безопасны. Распространённое оборудование для работы в саду, например, газонокосилка, безопасно. Если вы используете промышленные инструменты, например, аппарат для дуговой сварки, проконсультируйтесь с врачом.

• Регулярно приходите на контрольные приёмы к своему врачу. Врач будет проверять устройство для обеспечения его дальнейшей надлежащей работы.

Последующее наблюдение

Наблюдайтесь у своего врача или следуйте его указаниям.

Спросите врача, можно ли дистанционно следить за вашим ИКД. Для вашего ИКД может быть доступна система дистанционного мониторинга, которая будет посылать информацию вашему врачу с телефона по Интернету.

Если вы не можете дистанционно контролировать ваше устройство, то вам необходимо будет проходить регулярные осмотры у кардиолога, чтобы проверять работу и срок службы аккумуляторов вашего ИКД. Планируйте проходить осмотр вашего устройства примерно раз в 6 месяцев или в соответствии с указаниями врача. Аккумулятор генератора может работать от 10 до 12 лет.

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Немедленно вызывайте врача при появлении следующих симптомов:

• При ощущении «удара», полученного от вашего ИКД. Это может быть похоже на то, как если бы вас ударили в грудь.

• Температура выше 38 °C (100,4 °F) или по указанию лечащего врача

• Признаки инфекции на месте шва. Такие признаки включают в себя покраснение, отёк и выделения, кожа вокруг шва становится горячей на ощупь.

• Ощущение закручивания в груди или брюшных мышцах

• Усиление болевых ощущений в области вокруг ИКД

• Кровотечение на месте шва

• Отёк руки, расположенной ближе ко шву

• Неконтролируемая икота

Звоните 911

Звоните 911 немедленно в следующих случаях:

• Вы ощутили более одного удара, «нанесенного» ИКД

• Вы теряете сознание после ощущенного удара

• У вас другие тяжелые симптомы, такие как боль в груди до или после ощущенного удара