Инструкции при выписке: Добавление лекарства в ваш раствор для полного парентерального питания (TPN)

Шаг 1. Вымойте руки

Мойте руки перед тем, как прикасаться к любым принадлежностям:

• Откройте воду.

• Намочите руки и запястья.

• Используйте жидкое мыло из дозатора. Хорошо намыльте.

• Тщательно потрите руки не менее 20 секунд.

• Ополосните руки, направляя пальцы вниз к сливу.

• Высушите руки чистым бумажным полотенцем. Используйте это бумажное полотенце, чтобы закрыть кран.

• После того, как вы вымыли руки, будьте осторожны: прикасайтесь только к своим принадлежностям. Если прикоснетесь к чему-либо еще, например, к мебели или своей одежде, снова вымойте руки.

• При желании можно протереть руки дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.

Шаг 2. Проверьте запас необходимых предметов дома

Есть различные типы пакетов для питания и систем трубок. Для одного типа потребуется шприц с иглой для введения лекарств в пакет для TPN. Другой тип позволяет добавлять в пакет витамины и лекарства без использования иглы. Убедитесь, что у вас есть все необходимые принадлежности для пакета TPN.

Вам понадобятся:

• Спиртовые салфетки

• Шприц с присоединенной иглой 21 калибра и длиной 1 дюйм (по 1 шприцу на каждое лекарство или витамин, которые вы добавляете в раствор). Если вы используете безыгольную систему, вам не понадобится игла.

• Бутылочки (флаконы) с лекарствами или мультивитаминами, выписанными врачом

• Адаптеры для флаконов при использовании безыгольных систем

• Специальный контейнер, называемый контейнером для острых предметов, предназначенный для выбрасывания использованных игл и шприцев. Вы можете купить контейнер для острых отходов в аптеке или магазине медицинских товаров. Вы также можете использовать пустую бутылку из-под моющего средства или любую другую непрокалываемую емкость с крышкой.

• Мусорное ведро

Шаг 3. Очистите рабочую зону

• В рабочей зоне не должно быть домашних животных и детей.

• Не работайте в ванной. Там слишком много микробов.

• Очистите моющиеся поверхности водой с мылом. Высушите бумажным полотенцем.

• Протрите поверхности, которые нельзя стирать (например, ткань или дерево), чтобы на них не осталось пыли.

• Разложите чистую ткань или бумажное полотенце на рабочей поверхности.

• Поместите все принадлежности на чистую, сухую, накрытую рабочую поверхность.

• Еще раз вымойте руки: см. выше, шаг 1.

• Если вам нужно чихнуть или кашлянуть, отвернитесь от рабочей поверхности.

Шаг 4. Подготовка к инъекции

• Проверьте этикетку на бутылке, таким образом убедившись, что вы собираетесь ввести нужное лекарство и дозировку. Также проверьте срок годности.

• Снимите защитный колпачок с флакона. Протрите резиновую верхнюю часть бутылки спиртовой салфеткой. Вставьте адаптер флакона, если вы используете безыгольную систему.

• Снимите крышку с иглы.

• Оттяните поршень назад, чтобы набрать воздух в шприц. Количество воздуха должно быть таким же, как количество лекарства или витамина, которое вам нужно взять из бутылочки. Например, если вам нужно 10 мл лекарства, втяните 10 мл воздуха.

• Вставьте иглу в резиновую верхнюю часть флакона или подсоедините безыгольный шприц к адаптеру флакона. Нажмите на поршень, чтобы весь воздух попал в бутылку.

• Оставив иглу во флаконе, переверните флакон вверх дном.

• При использовании иглы убедитесь, что кончик иглы находится ниже уровня жидкости во флаконе.

• Медленно тяните поршень назад, пока не наберете нужное количество.

• Постучите по стволу шприца, чтобы проверить наличие пузырьков воздуха. Выпустите воздух или лишнюю жидкость.

• Уберите иглу из флакона или отсоедините шприц от адаптера флакона.

• Аккуратно установите колпачок на место. Если вы используете иглу, соблюдайте осторожность, чтобы не уколоться, когда будете надевать колпачок на иглу.

Шаг 5. Введение раствора в пакет

• Проверьте срок годности на пакете TPN. Не используйте его, если он просрочен. Также проверьте пакет на отсутствие повреждений. Утечки, мутность или плавающие предметы не допускаются. При наличии таких повреждений не используйте пакет.

• Протрите инъекционный порт на пакете для TPN спиртовой салфеткой.

• При использовании иглы снимите колпачок с иглы и вставьте иглу в центр инъекционного порта мешка.

• Будьте осторожны, чтобы не сделать дырку в пакете (не проколоть) пакет. Убедитесь, что вы вставили иглу в центр инъекционного порта мешка.

• Если вы используете безыгольную систему, навинтите шприц на безыгольный порт.

• Медленно нажимайте на поршень шприца, вводя раствор в пакет.

• Выньте шприц (и иглу, если она используется) из пакета для TPN.

• Аккуратно встряхните пакет с TPN, чтобы смешать лекарство с раствором TPN.

• Повторите эту процедуру для каждого лекарства или витамина, которые необходимо добавить.

Шаг 6. Утилизация ваших материалов

• Не надевайте колпачок на иглу после того, как вы ее использовали.

• Поместите шприц (а также иглу или адаптер для флакона, если он используется) в контейнер для острых предметов. Если к шприцу прикреплена игла, направьте иглу вниз. Когда контейнер наполнится, следуйте инструкциям по утилизации контейнера.

• Выбросьте любые другие материалы в мусорное ведро.

Послеоперационное наблюдение

• Вас выписали под наблюдение медсестры на дому или медсестры по TPN.

• Запишитесь на повторный прием к врачу согласно рекомендациям.

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Немедленно вызывайте врача в случае следующих симптомов:

• Жажда

• Расстройство желудка (тошнота) или рвота

• Слабость, дрожь или потливость

• Головная боль

• Ощущение, что ваше сердце колотится или часто бьется (пальпитация)

• Обморок или чувство слабости

• Внезапная потеря или увеличение веса (более 2 фунтов (900 граммов) за 24 часа)

• Температура 100,4 °F ( 38,0 °C ) или выше, либо по указанию лечащего врача

• Озноб

• Покраснение, отек или повышение температуры в месте введения катетера

• Выделения или гной из места введения катетера

Звоните 911

При появлении следующих симптомов звоните 911:

• Одышка

• Любая боль в груди