Hướng dẫn xuất viện đối với bệnh thận mạn tính (CKD)

Thay đổi những gì quý vị ăn và uống

Khi quý vị bị CKD, cơ thể quý vị cũng không thể xử lý một số thứ. Quý vị cần thay đổi những gì quý vị ăn và uống. Ăn nhiều bữa nhỏ thường có nhiều chất xơ và calo. Quý vị có thể được yêu cầu hạn chế lượng chất lỏng tiêu thụ.

Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với những gì quý vị ăn và uống. Bất kỳ hình thức thay đổi chế độ ăn uống nào cũng có thể khiến quý vị cảm thấy choáng ngợp và khó hiểu. Quý vị có thể yêu cầu chuyên gia chăm sóc sức khỏe giới thiệu quý vị đến một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký. Người này có thể giúp quý vị lập kế hoạch và quản lý những thay đổi trong chế độ ăn uống.

Giảm lượng muối (natri)

Quý vị có thể được yêu cầu bổ sung 1.500 mg natri trở xuống mỗi ngày. Phần này sẽ giúp quý vị thực hiện điều đó.

Khi mua thực phẩm:

• Mua thịt và cá tươi, rau và trái cây tươi. Những thứ này không có natri phụ gia.

• Không mua thực phẩm đã qua chế biến. Chúng bao gồm các bữa ăn đông lạnh và chế biến sẵn, thịt và cá đóng hộp, và thịt ăn trưa.

• Không mua đồ ăn mặn như phô mai, đồ muối chua hoặc đồ ăn nhẹ có vị mặn.

• Đọc tất cả các nhãn thực phẩm để kiểm tra nồng độ natri.

• Không ăn đồ ăn nhanh. Nó thường có hàm lượng natri cao.

Khi nấu ăn ở nhà:

• Không thêm muối vào thức ăn khi đang nấu hoặc trước khi ăn tại bàn.

• Nêm thức ăn bằng các loại thảo mộc tươi, tỏi, hành, cam quýt và giấm có hương vị. Sử dụng hỗn hợp gia vị không muối.

• Không sử dụng chất thay thế muối có nhiều kali. Hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia dinh dưỡng xem nên sử dụng chất thay thế muối nào.

Các nguồn natri ẩn khác bao gồm:

• Nước làm mềm. Không uống nước đã qua máy làm mềm nước. Nó có natri trong đó.

• Nước đóng chai. Một số loại nước khoáng có natri. Hãy chắc chắn để đọc nhãn.

• Một số loại thuốc. Một số loại thuốc không kê đơn (OTC) có natri bicarbonate hoặc natri cacbonat. Đọc nhãn cẩn thận. Nếu quý vị không chắc chắn về một loại thuốc nào đó, hãy nói chuyện với dược sĩ trước khi sử dụng.

Theo dõi lượng kali của quý vị  

Quý vị có thể được yêu cầu ăn ít hơn 1.500 mg đến 2.700 mg kali mỗi ngày. Để luôn bám sát mục tiêu:

• Kiểm tra tất cả các nhãn thực phẩm để xem lượng kali có trong sản phẩm.

• Luôn xả hết nước khỏi thực phẩm đóng hộp trước khi ăn. Thực phẩm này bao gồm rau, trái cây và thịt đóng hộp.

• Không ăn bánh mì nguyên hạt, cám lúa mì hoặc granola.

• Không ăn sữa, bơ sữa hoặc sữa chua.

• Không ăn các loại hạt, bơ đậu phộng, đậu khô hoặc đậu Hà Lan.

• Không ăn bánh quy, sô cô la hoặc mật đường.

• Không sử dụng chất thay thế muối có nhiều kali. Hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của quý vị hoặc chuyên gia dinh dưỡng xem nên sử dụng chất thay thế muối nào.

Hạn chế chất đạm của quý vị

Dựa trên tình trạng của quý vị, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ nói chuyện với quý vị về lý do tại sao quý vị nên hạn chế protein trong chế độ ăn uống của mình. Để làm điều này:

• Ăn ít thịt, các sản phẩm từ sữa, sữa chua, trứng và phô mai.

• Kiểm tra tất cả các nhãn thực phẩm để biết lượng protein trong sản phẩm.

Tránh phốt pho

Khi quý vị bị bệnh thận mạn tính, thận của quý vị không thể loại bỏ phốt pho khỏi máu hiệu quả. Mức phốt pho cao có thể gây tổn hại cho cơ thể và làm cho xương yếu đi. Để tránh phốt pho trong chế độ ăn uống của quý vị:

• Không uống bia, ca cao, cola đen, rượu bia, đồ uống sô cô la hoặc trà đá đóng hộp.

• Không ăn phô mai, sữa, kem, bánh pudding, sữa chua hoặc caramel.

• Không ăn gan (thịt bò, thịt gà), nội tạng, hàu, tôm càng hoặc cá mòi.

• Không ăn đậu (đậu nành, đậu tây, đậu đen, đậu garbanzo, và đậu bắc), đậu Hà Lan (chick và tách hạt), ngũ cốc dạng cám hoặc các loại hạt.

Chăm sóc tổng thể tại nhà

• Cố gắng đừng để bản thân kiệt sức hoặc quá mệt mỏi.

• Nghỉ ngơi nhiều và ngủ nhiều hơn vào ban đêm.

• Gập và cử động chân thường xuyên. Qua đó giúp ngăn ngừa cục máu đông khi quý vị nghỉ ngơi trong thời gian dài.

• Cân chính mình mỗi ngày. Cân vào cùng một thời điểm trong ngày và khi mặc cùng một loại quần áo. Ghi lại trọng lượng hàng ngày của quý vị.

• Dùng thuốc đúng theo chỉ định.

• Tham dự tất cả các cuộc hẹn y tế.

• Thực hiện các bước để kiểm soát huyết áp cao hoặc bệnh tiểu đường. Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được tư vấn.

• Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về việc lọc máu. Thủ tục này có thể hữu ích nếu bệnh thận mạn tính của quý vị đang tiến triển đến bệnh thận giai đoạn cuối.

Chăm sóc theo dõi

Khám theo dõi với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị, hoặc theo chỉ dẫn.

Khi nào thì gọi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị

Gọi nhà cung cấp của quý vị ngay nếu bị bất cứ những điều nào sau đây:

• Khó ăn hoặc uống

• Giảm cân hơn  2 pound trong  24 giờ hoặc trên  5 pound trong  7 ngày

• Tăng cân hơn 3 pound trong 2 ngày hoặc 5 pound trong 3 ngày

• Ít nước tiểu hoặc không có nước tiểu

• Khó thở

• Đau cơ

• Sốt  100,4°F ( 38°C) trở lên, hoặc theo lời khuyên của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của quý vị

• Máu trong nước tiểu hoặc phân

• Dịch chứa máu chảy ra từ mũi, miệng hoặc tai quý vị

• Đau đầu dữ dội hoặc co giật

• Nôn mửa

• Sưng chân hoặc mắt cá chân

• Cảm thấy chán nản hoặc lo lắng

Gọi 911

Gọi 911 ngay lập tức nếu quý vị bị:

• Đau ngực