退院のてびき：NICU から未熟児を自宅に連れて帰る

赤ちゃんを自宅に連れて帰る前にすること？

頭を支えるチャイルドシートは気道の問題を防ぐのに役立ちます。

• 未熟児に適したチャイルドシートを用意してください。快適にフィットする 5 ポイントのハーネスを備えたチャイルドシートを後ろ向きに取り付けてください。チャイルドシートは赤ちゃんを安全に支えて拘束するのに十分な大きさでなければなりません。退院の数日前に、チャイルドシートを病院に持ってくるように求められる場合があります。これは、赤ちゃんにチャイルドシートが適しているかどうかを確認するためです。出産予定日より3 週間以上早くに生まれた赤ちゃんは、NICU を出る前にチャイルドシートの審査を受けます。心臓や肺に問題のある赤ちゃんも、チャイルドシートの審査を受けます。チャイルドシートの審査では、NICU を出る前にチャイルドシートに座った時の赤ちゃんの呼吸、心拍数、酸素レベルを検査します。必要に応じて、看護師がチャイルドシートの特別な配置方法を説明します。 

• 赤ちゃんの診察訪問をスケジュールします。

• 赤ちゃんが自宅で機器を使用する場合は、退院する前に必ず在宅医療専門家に相談してください。ご自宅の設備を整え、機器を正しく使用する方法を理解してください。

• 赤ちゃんが薬を服用している状態で帰宅する場合は、赤ちゃんに薬をいつ、どのように与えるかを確認してください。

• 赤ちゃんが特別食を摂取している状態で帰宅する場合は、赤ちゃんに与える食事の量と頻度を確認してください。

• 乳児の心肺蘇生術（CPR）を学ぶクラスを受講してください。

自宅での未熟児の特別な安全問題

家に帰る準備ができた未熟児は他の赤ちゃんと変わらないように見えます。ですが、特に注意すべきこともあります：

• 赤ちゃんを感染症から守ってください。母乳を直接あるいは哺乳瓶で与えると、赤ちゃんの免疫保護機能が強化されます。しかし、すべての感染症を防げるわけではありません。石鹸と水で頻繁に手を洗ってください。赤ちゃんの世話をする他の人も同じです。訪問者との接触を制限します。混雑した公共の場所には行かないでください。家庭内の人が病気の場合は、赤ちゃんとの接触を制限するようにしてください。

• 家と車を禁煙ゾーンにしてください。家族内で喫煙している人は禁煙する必要があります。喫煙をやめられない、またはやめる気のない家族や訪問者には、ドアや窓から離れた屋外でのみ喫煙してもらってください。

• 赤ちゃんに無呼吸モニターを取り付けている場合は、家中のすべての部屋から無呼吸モニターの警告音が聞こえるか確認してください。

• 赤ちゃんを外に連れて行ってもかまいません。ただし、風や直射日光に長時間さらさないでください。

医療機関に連絡するタイミング

退院時の指示について質問がある場合は、NICU に電話してください。

赤ちゃんに次のような症状がある場合は、小児科医や医療て提供者に連絡してください：

• 100.4°F（38°C）以上の発熱、または赤ちゃんの担当医師の指示による発熱基準を超える発熱がある

• 体温が97.5°F (36.4°C)以下、たは赤ちゃんの担当医師の指示による体温基準を下回っている

• お乳に興味がない、摂取量が少ない、または嘔吐している

• 一日あたりの濡れオムツの数が 6 枚未満

• 便に変化がある、または黒または真っ赤な便

• いつも泣いている、または異常に泣き声が大きい

• いつもより活動量が少なく、疲れている

911に通報

赤ちゃんに次の症状がある場合は、 911 に電話してください：

• 呼吸困難または呼吸パターンの変化

• 鼻、唇、皮膚の周りが青白く見える

• 不活発、あるいは筋肉の緊張が低下している