Chỉ dẫn xuất viện: Thêm thuốc vào Ống thông dinh dưỡng hoàn toàn ngoài đường tiêu hóa (Total Parenteral Nutrition, TPN)

Bước 1. Rửa tay của quý vị

Rửa tay trước khi chạm vào bất kỳ vật tư tiêu hao nào của quý vị:

• Mở vòi nước.

• Làm ướt bàn tay và cổ tay.

• Sử dụng xà phòng dạng lỏng từ lọ kiểu bơm. Tạo bọt xà phòng.

• Chà kỹ tay trong ít nhất 20 giây.

• Xả bàn tay dưới dòng nước sao cho các ngón tay hướng xuống phía dưới.

• Dùng khăn giấy sạch để lau khô tay. Sử dụng khăn giấy này để tắt vòi nước.

• Sau khi đã rửa tay, hãy thận trọng để chỉ chạm vào vật tư tiêu hao của mình. Nếu quý vị chạm vào vật gì khác, chẳng hạn như đồ đạc hoặc quần áo, hãy rửa tay lại.

• Nếu quý vị muốn, hãy rửa tay bằng chất khử trùng tay có cồn.

Bước 2. Thu thập vật tư của quý vị

Có các loại túi nuôi và hệ thống đường ống khác nhau. Một loại sẽ phải có ống kim tiêm để đưa thuốc vào túi TPN. Một loại khác cho phép quý vị bổ sung vitamin và thuốc vào túi mà không cần sử dụng kim tiêm. Hãy chắc chắn rằng quý vị có đúng loại vật tư tiêu hao cho túi TPN của mình.

Dưới đây là những thứ quý vị sẽ cần:

• Miếng cồn

• Ống tiêm gắn sẵn kim tiêm 21-gauge, 1-inch (1 ống tiêm cho mỗi loại thuốc hoặc vitamin quý vị bổ sung vào dung dịch của mình). Nếu quý vị đang sử dụng hệ thống không kim tiêm, quý vị sẽ không cần kim tiêm.

• Chai (lọ) thuốc hoặc vitamin tổng hợp, theo đơn

• Bộ phận nối của lọ đối với hệ thống không kim tiêm

• Một hộp đựng đặc biệt gọi là hộp đựng vật sắc nhọn để vứt bỏ kim tiêm và ống tiêm đã sử dụng. Quý vị có thể mua hộp đựng vật sắc nhọn ở hiệu thuốc hoặc cửa hàng cung cấp dụng cụ y tế. Quý vị cũng có thể sử dụng một chai bột giặt đã cạn hoặc bất kỳ hộp đựng có nắp chống thủng nào khác.

• Thùng rác

Bước 3. Làm sạch khu vực thao tác của quý vị

• Đưa vật nuôi và trẻ em ra khỏi khu vực thao tác của quý vị.

• Không thao tác trong nhà tắm. Có quá nhiều mầm bệnh.

• Vệ sinh các bề mặt có thể rửa bằng nước và xà phòng. Lau khô bằng khăn giấy.

• Lau những bề mặt không thể rửa (chẳng hạn như bề mặt vải hoặc gỗ) để chúng không có bụi.

• Trải khăn giấy hoặc khăn vải sạch lên trên khu vực thao tác của quý vị.

• Đặt vật tư tiêu hao lên bề mặt thao tác sạch, khô và đã phủ khăn vải/khăn giấy.

• Rửa lại tay quý vị, sử dụng bước 1 ở trên.

• Nếu quý vị cần ho hoặc hắt hơi, hãy quay ra khỏi bề thao tác.

Bước 4. Chuẩn bị bơm

• Kiểm tra nhãn trên chai để đảm bảo đúng loại thuốc và liều lượng. Đồng thời kiểm tra ngày hết hạn.

• Tháo nắp bảo vệ khỏi chai. Lau nút cao su của chai này bằng miếng tẩm cồn. Nếu quý vị đang sử dụng hệ thống không kim tiêm, hãy luồn bộ phận nối của lọ.

• Tháo nắp kim tiêm.

• Kéo pít-tông lại để hút không khí vào ống tiêm. Lượng không khí phải tương đương lượng thuốc hoặc vitamin mà quý vị cần rút từ chai. Ví dụ, nếu quý vị cần 10 mL thuốc, hãy hút 10 mL không khí.

• Luồn kim tiêm vào nắp cao su của chai hoặc nối ống tiêm không kim tiêm vào bộ phận nối của lọ. Đẩy pít tông xuống để đẩy hết không khí vào chai.

• Khi kim tiêm vẫn ở trong chai, hãy lật ngược chai.

• Nếu quý vị dùng kim tiêm, đảm bảo giữ cho mũi kim tiêm bên dưới mực chất lỏng trong chai.

• Kéo pít-tông trở lại từ từ cho đến khi quý vị đã hút đủ lượng chất lỏng.

• Gõ nhẹ vào thùng ống tiêm để kiểm tra bọt khí. Đẩy không khí hoặc chất lỏng thừa ra ngoài.

• Rút kim ra khỏi chai hoặc tháo ống tiêm khỏi bộ phận nối của lọ.

• Cẩn thận khi tháo nắp. Nếu quý vị đang dùng kim tiêm, hãy cẩn thận để kim không đâm vào người khi quý vị tháo nắp trên kim tiêm.

Bước 5. Bơm dung dịch vào túi

• Kiểm tra ngày hết hạn trên túi TPN. Không dùng nếu hết hạn. Đồng thời kiểm tra xem có vấn đề gì với túi không. Những vấn đề này bao gồm rò, màu đục hoặc có vật gì nổi lên trong túi. Không sử dụng túi nếu quý vị thấy bất kỳ một trong số những dấu hiệu này.

• Dùng miếng tẩm tồn lau cổng bơm trên túi TPN.

• Nếu quý vị dùng kim tiêm, hãy tháo nắp đậy kim tiêm và luồn kim tiêm vào giữa cổng bơm của túi.

• Cẩn thận để không tạo lỗ (lỗ thủng) trên túi. Đảm bảo quý vị đẩy kim vào giữa cổng bơm của túi.

• Nếu quý vị đang sử dụng hệ thống không kim tiêm, hãy xoáy ống tiêm vào cổng không kim tiêm.

• Từ từ đẩy pít-tông trên ống tiêm, bơm dung dịch vào trong túi.

• Tháo ống tiêm (và kim tiêm, nếu sử dụng) khỏi túi TPN.

• Nhẹ nhàng lúc lắc túi TPN để trộn đều thuốc vào dung dịch TPN.

• Lặp lại quy trình này cho từng loại thuốc hoặc vitamin cần thêm vào.

Bước 6. Vứt bỏ vật tư tiêu hao

• Không đậy lại nắp kim tiêm sau khi đã sử dụng.

• Vứt ống tiêm (và kim tiêm hoặc bộ phận nối của lọ, nếu dùng) vào hộp đựng vật sắc nhọn. Nếu ống tiêm có gắn sẵn kim tiêm, hãy chúc kim tiêm xuống dưới. Khi thùng chứa đầy, hãy làm theo hướng dẫn để vứt bỏ thùng chứa.

• Bỏ mọi vật tư tiêu hao khác vào thùng rác.

Chăm sóc theo dõi

• Quý vị sẽ được điều dướng chăm sóc sức khỏe tại nhà hoặc điều dưỡng TPN theo dõi chặt chẽ.

• Lấy hẹn khám theo dõi theo tư vấn.

Khi nào thì gọi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị

Gọi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị ngay nếu quý vị bị bất cứ những điều nào sau đây:

• Khát

• Đau bụng (buồn nôn) hoặc nôn

• Yếu ớt, run rẩy hoặc đổ mồ hôi

• Đau đầu

• Cảm giác như tim quý vị đang đập nhanh hoặc đập thình thịch (trống ngực)

• Ngất xỉu hoặc cảm thấy ngất xỉu

• Sụt hoặc tăng cân đột ngột (trên 2 pound trong 24 giờ)

• Sốt từ 100.4°F ( 38.0°C ) trở lên, hoặc theo tư vấn của nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của quý vị

• Lạnh run

• Mẩn đỏ, sưng hoặc ấm nóng tại vị trí luồn ống thông

• Chảy dịch hoặc mủ từ vị trí luồn ống thông

Gọi 911

Gọi 911 nếu quý vị bị;

• Thở dốc

• Đau ngực