स्वस्थ-शिशु का चेकअप: 2 महीने

विकास और माइलस्टोन्स

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे के बारे में सवाल पूछेगा। वह शिशु के विकास का अंदाज़ा लगाने के लिए बच्चे को देखेगा। इस मुलाक़ात के बाद, आपके बच्चे की निम्नलिखित में से कुछ करने की संभावना है:

• प्रयोजन पर मुस्कुराना, जैसे कि किसी अन्य व्यक्ति की प्रतिक्रिया में (जिसे सामाजिक मुस्कान कहा जाता है)

• दोनों हाथ और पैर हिलाना

• जब आप कमरे में घूमते हैं तो अपनी आँखों से आपको फॉलो करना

• पेट के बल होने पर सिर ऊपर उठाना

• रोने के अलावा अन्य आवाज़ें निकालना

फीडिंग के सुझाव

अपने बच्चे को या तो ब्रेस्टमिल्क या फिर फार्मूला फीड करना जारी रखें। अपने बच्चे की अच्छी तरह से खाने में मदद करने के लिए:

• दिन के दौरान, कम से कम हर 2 से 3 घंटे बाद फीड करें। आपको बच्चे को दिन के समय की फीडिंग के लिए जगाने की ज़रूरत हो सकती है।

• रात में, जब आपका शिशु जागता है तब फीड कराएँ प्रायः हर 3 से 4 घंटे में। यदि आपका शिशु इससे अधिक समय तक सोता है तो भी ठीक है। आपको उसे रात के समय की फीडिंग के लिए जगाने की संभवतः ज़रूरत नहीं है।

• स्तनपान सत्र लगभग 10 से 15 मिनट तक चलने चाहिए। एक बोतल के साथ, अपने बच्चे को 4 से 6 औंस ब्रेस्टमिल्क या फॉर्मूला दें।

• यदि आप इस बारे में चिंतित हैं कि आपका बच्चा कितना और कितनी बार खाता है तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इस बारे में चर्चा करें।

• प्रदाता से पूछें कि क्या आपके बच्चे को विटामिन D लेना चाहिए।

• अपने बच्चे को ब्रेस्टमिल्क या फॉर्मूला के अलावा खाने के लिए कुछ न दें। आपका बच्चा ठोस खाद्य पदार्थों (ठोस) या अन्य तरल पदार्थों के लिए बहुत छोटा है। छोटे बच्चे को सादा पानी नहीं दिया जाना चाहिए।

• ज्ञात रहे कि 2 महीने के कई बच्चे फीडिंग के बाद थूक निकाल देते हैं। ज़्यादातर मामलों में, यह सामान्य है। यदि आपका शिशु बार-बार और जबरदस्ती थूक निकालता है तो प्रदाता को तुरंत कॉल करें। या दूध अथवा फॉर्मूला के अलावा किसी भी अन्य चीज़ को थूकता है। 

स्वच्छता से संबंधित सुझाव

• कुछ बच्चे दिन में कुछ बार पूप (मल त्याग करते हैं) करते हैं। अन्य हर 2 से 3 दिन में एक बार पूप करते हैं। इस रेंज में कुछ भी सामान्य है।

• यदि आपका बच्चा अन्यथा स्वस्थ है तो आपके बच्चे का हर 2 से 3 दिनों की तुलना में कम बार पूप करना भी ठीक है। लेकिन अगर बच्चा आसानी से चिड़ने वाला भी हो जाता है, सामान्य से अधिक थूकता है, सामान्य से कम खाता है, या उसका मल बहुत कठोर है तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएँ। बच्चे को क़ब्ज़ हो सकती है (मल त्याग करने में असमर्थ)।

• मल का रंग सरसों के पीले से लेकर भूरे से लेकर हरा तक हो सकता है। यदि इसका दूसरा रंग है तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएँ।

• अपने बच्चे को प्रति सप्ताह कुछ बार नहलाएँ। यदि बच्चे को यह अच्छा लगता हुआ प्रतीत होता है तो आप अधिक बार स्नान करा सकती हैं। लेकिन क्योंकि आप बच्चे को डायपर बदलते समय साफ ​​कर रही हैं, इसलिए रोज़ नहलाने की अक्सर ज़रूरत नहीं होती है।

• बच्चे की त्वचा पर माइल्ड (हाइपोएलर्जेनिक) क्रीम या लोशन का उपयोग करना ठीक है। बच्चे के हाथों पर लोशन न लगाएँ।

सोने से संबंधित सुझाव

2 महीने पर, अधिकांश बच्चे प्रत्येक दिन लगभग 15 से 18 घंटे सोते हैं। एक बार में घंटों तक सोने के बजाय, पूरे दिन नींद के छोटे-छोटे झोंके लेना आम है। शाम 6 बजे के आसपास से लेकर रात के 9 बजे तक, रात को बिस्तर पर जाने से पहले बच्चा उधम मचा सकता है। यह सामान्य बात है। अपने बच्चे को सुरक्षित और गहरी नींद लेने में मदद करने के लिए नीचे दिए गए सुझावों का पालन करें:

• जब तक आपका बच्चा 1 वर्ष का न हो जाए, तब तक झपकी लेने और सोने के लिए अपने बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाएँ। यह SIDS, एस्पिरेशन, और दम घुटने के जोखिम को कम कर सकता है। अपने बच्चे को सोने या झपकियाँ लेने के लिए कभी भी करवट या पेट के बल न लिटाएँ। जब आपका बच्चा जाग रहा हो तो अपने बच्चे को उसके पेट के बल तब तक लेट कर समय बिताने दें, जब तक कि आप अपने बच्चे की निगरानी कर रहे हों। इससे आपके बच्चे की पेट और गर्दन की मांसपेशियों को मज़बूत बनाने में मदद मिलती है। यह आपके बच्चे के सिर को चपटा होने से रोकने में भी मदद करेगा। यह समस्या तब हो सकती है जब बच्चे अपनी पीठ के बल बहुत अधिक समय बिताते हैं।

• स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि क्या आपको अपने बच्चे को पैसिफायर के साथ सोने देना चाहिए। पैसिफायर के साथ नींद लेना SIDS के जोखिम को कम करने के लिए दिखाया गया है। लेकिन जब तक स्तनपान स्थापित नहीं हो जाता है तब तक इसकी पेशकश न करें। यदि आपका बच्चा पैसिफायर नहीं चाहता है तो उसे इसे लेने के लिए मजबूर करने की कोशिश न करें।

• पालना में कोई क्रिब बम्पर, तकिया, खुले कंबल या स्टफ्ड जानवर न रखें। इनसे बच्चे का दम घुट सकता है।

• स्वैडलिंग का अर्थ है आपके नवजात शिशु को आरामदेह ढंग से कंबल में लपेटना, लेकिन पर्याप्त स्थान के साथ ताकि वह कूल्हों और पैरों को हिला सके। स्वैडलिंग बच्चे को सुरक्षित महसूस करने और सो जाने में मदद कर सकता है। आप स्वैडलिंग को आसान बनाने के लिए तैयार किए गए एक विशेष स्वैडलिंग कंबल को खरीद सकते हैं। लेकिन यदि आपका बच्चा 2 महीने या इससे अधिक उम्र का है, या यदि आपका बच्चा अपने दम पर लुढ़क सकता है तो स्वैडलिंग का उपयोग न करें। यदि लपेटा गया बच्चा अपने पेट पर लुढ़कता है तो स्वैडलिंग से SIDS (अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम) का जोखिम बढ़ सकता है। आपके बच्चे के पैर कूल्हों पर ऊपर और बाहर जाने में सक्षम होने चाहिए। अपने बच्चे की टाँगों को ऐसे न रखें जिसकी वजह से वे एक साथ और सीधे नीचे रहें। यह इस बात के जोखिम को बढ़ाता है कि कूल्हे के जोड़ सही ढंग से बढ़ते और विकसित नहीं होते हैं। इससे हिप डायसप्लेसिया और डिसलोकेशन नामक समस्या पैदा हो सकती है। अगर मौसम गर्मीला या गर्म है तो अपने बच्चे को लपेटने से भी सावधान रहें। गर्म मौसम में मोटे कंबल का उपयोग करना आपके बच्चे को अधिक गर्म कर सकता है। इसके बजाय बच्चे को लपेटने के लिए एक हल्के कंबल या चादर का उपयोग करें। 

• सोने के लिए अपने बच्चे को सोफे या हत्थेदार कुर्सी पर न रखें। सोफे या हत्थेदार कुर्सी पर सोना बच्चे को SIDS सहित, मौत के बहुत अधिक जोखिम में डालता है।

• रूटीन की नींद और रोज़ की झपकी के लिए इन्फेंट सीट, कार की सीटों, स्ट्रौलर, इन्फेंट कैरियर, या इन्फेंट स्विंग्स का उपयोग न करें। इनसे बच्चे का वायुमार्ग अवरुद्ध हो सकता है या बच्चे का दम घुट सकता है।

• बच्चे को जागते हुए बिस्तर पर रखना ठीक है। बच्चे को थोड़े समय के लिए बिस्तर पर रोने देना भी ठीक है, लेकिन कुछ मिनटों से अधिक समय तक नहीं। इस उम्र में बच्चे सोने के लिए खुद रोने के लिए तैयार नहीं होते हैं।

• यदि आपको अपने बच्चे को सुलाने में परेशानी हो रही है तो सुझावों के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें।

• अपने बच्चे के साथ बिस्तर (साथ सोना) साझा न करें। बेड-शेयरिंग को SIDS के लिए जोखिम को बढ़ाने वाला दिखाया गया है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स का कहना है कि बच्चों को उसी कमरे में सोना चाहिए जिसमें उसके माता-पिता सोते हैं। उन्हें अपने माता-पिता के बिस्तर के करीब होना चाहिए, लेकिन एक अलग बिस्तर या पालना में। यदि संभव हो तो यह स्लीपिंग सेटअप बच्चे के पहले वर्ष के लिए किया जाना चाहिए। लेकिन आपको इसे कम से कम शुरुआत के 6 महीने तक करना चाहिए।

• क्रिब, बैसनेट्स, और प्ले यार्ड्स को हमेशा बिना किसी खतरे वाले एरिया में लगाएँ। इसका मतलब यह है कि झूलने वाले कॉर्ड्स, तार, या खिड़की के आवरण न हों। यह गला घोंटने के जोखिम को कम करेगा।

• SIDS के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए बच्चे की हृदय गति और मॉनिटर्स या विशेष उपकरणों का उपयोग न करें। इन उपकरणों में वेजेज़, पोज़िशनर्स, और विशेष गद्दे शामिल हैं। इन उपकरणों को SIDS से बचने के लिए नहीं दर्शाया गया है। दुर्लभ मामलों में, इनके परिणामस्वरूप बच्चे की मृत्यु हुई है।

• अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इन और अन्य स्वास्थ्य और सुरक्षा मुद्दों पर बात करें।

सुरक्षा से संबंधित सुझाव

• जलने के ज़ख्म से बचाने के लिए, कॉफी या चाय जैसे गर्म तरल पदार्थों को बच्चे के पास न ले जाएँ या उसके पास आकर न पीएं। वॉटर हीटर को 120.0°F (49.0°C) या इससे नीचे के तापमान पर रखें।

• बच्चे के पास धूम्रपान न करें या दूसरों को धूम्रपान न करने दें। यदि आप या परिवार के अन्य सदस्य धूम्रपान करते हैं तो जैकेट पहन कर धूम्रपान बाहर करें, और फिर बच्चे को पकड़ने से पहले जैकेट को निकाल दें। बच्चे के आसपास कभी भी धूम्रपान न करें।

• अपने बच्चे को घर से बाहर लाना ठीक है। लेकिन बंद, भीड़-भाड़ वाली जगहों से दूर रहें जहाँ कीटाणु फैल सकते हैं।

• जब आप बच्चे को बाहर ले जाते हैं तो सीधी धूप में ज़्यादा देर न रहें। बच्चे को ढक कर रखें या छाया की तलाश करें।

• कार में, बच्चे को हमेशा रीयर-फेसिंग कार सीट पर रखें। कार की सीट के निर्देशों के अनुसार यह पिछली सीट पर कसी होनी चाहिए। अपने बच्चे को कार में कभी भी अकेला न छोड़ें।

• बच्चे को टेबल, बिस्तर, या सोफे जैसी ऊँची सतह पर न छोड़ें। वे गिर सकते हैं और चोटिल हो सकते हैं। इसके अलावा, बच्चे को ऊँची सतह पर बाउंसी सीट पर न रखें।

• बड़े भाई-बहन तब तक बच्चे को पकड़ और उसके साथ खेल सकते हैं जब तक कि कोई वयस्क देखरेख करता है। 

• यदि बच्चा 3 माह से कम उम्र का है और उसका मलाशयी तापमान 100.4° F (38° C) या इससे अधिक है तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को तुरंत कॉल करें।

टीके

CDC की सिफारिशों के आधार पर, इस मुलाक़ात में आपके बच्चे को निम्नलिखित टीके लग सकते हैं:

• डिप्थीरिया, टेटनस, और पर्टुसिस

• हीमोफिलस इन्फ्लुएंज़ा टाइप b

• हेपेटाइटिस B

• न्यूमोकोकस

• पोलियो

• रोटावायरस

• रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (RSV) मोनोक्लोनल एंटीबॉडी

अपने शिशु के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि इस मुलाक़ात में कौन से टीकों की सलाह दी जाती है।

टीके आपके बच्चे को स्वस्थ रखने में मदद करते हैं

टीके (जिन्हें टीकाकरण भी कहा जाता है) गंभीर बीमारियों के विरुद्ध बच्चे के शरीर का बचाव करने में मदद करते हैं। अपने बच्चे का पूरी तरह से टीकाकरण करवाने से आपके बच्चों के SIDS के खतरे को कम करने में भी मदद मिलेगी। कई को खुराकों की एक श्रृंखला में दिया जाता है। सुरक्षित होने के लिए, आपके बच्चे को प्रत्येक खुराक की सही समय पर ज़रूरत होती है। कई संयोजन टीके उपलब्ध हैं। ये आपके बच्चे को इन सभी महत्वपूर्ण बीमारियों से बचाने के लिए ज़रूरी नीडलस्टिक्स को कम करने में मदद कर सकते हैं। टीकों के लाभों और उनसे होने वाले किसी भी जोखिम के बारे में अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। यह भी पूछें कि अगर आपका बच्चा एक खुराक लेने से चूक जाता है तो क्या करें। यदि ऐसा होता है तो आपके बच्चे को पूरी तरह से सुरक्षित किए जाने के लिए कैच-अप टीकों की ज़रूरत होगी। टीके दिए जाने के बाद, कुछ बच्चों में हल्के दुष्प्रभाव होते हैं जैसे कि जहाँ शॉट दिया गया था उस जगह पर लालिमा और सूजन, बुखार, घबराहट या ऊनींदापन। इन लक्षणों का प्रबंधन कैसे करें, इसके बारे में प्रदाता से बात करें।