건강한 아기 건강 검진: 생후 2개월

발달 및 지표

의사는 아기에 대해 여러 가지 질문을 합니다. 의사는 아기의 발달 상황을 파악하기 위해 아기를 관찰합니다. 이 검진 시점이 되면 아기는 다음과 같은 행동을 할 수 있게 될 가능성이 높습니다:

• 다른 사람에 대한 반응의 경우 처럼 의도적으로 웃습니다('사회적 미소'라고 합니다)

• 팔과 다리를 둘 다 움직입니다

• 엄마/아빠가 방 안에서 돌아다니면 눈으로 그 움직임을 쫓습니다

• 배에 힘을 주고 머리를 듭니다

• 울지 않고 소리 냅니다

수유 요령

아기에게 계속해서 모유나 분유를 먹입니다. 아기가 잘 먹도록 하려면:

• 낮에는 최소 2~3시간마다 한 번씩 먹입니다. 낮에는 자는 아기를 깨워서 먹여야 할 수 있습니다.

• 밤에는 아기가 깼을 때 먹이면 되는데 보통 3~4시간마다 깹니다. 아기가 더 오래 자더라도 괜찮습니다. 밤에는 아기를 굳이 깨워서 먹일 필요가 없을 가능성이 높습니다.

• 모유 수유 시 10~15분 가량 먹이면 됩니다. 젖병으로 먹이는 경우 모유나 분유를 4~6온스(약 120~177ml) 정도 먹입니다.

• 아기가 먹는 양이나 빈도와 관련해 걱정되는 부분이 있는 경우 담당 의사와 상의하세요.

• 아기에게 비타민 D를 먹여야 할지 의사와 상의해 보세요.

• 아기에게 모유나 분유 외에는 아무것도 먹이지 마세요. 아직 고체 음식(고형식)이나 다른 액체를 먹기에는 너무 어립니다. 영아에게는 일반 물을 먹이면 안 됩니다.

• 생후 2개월된 아기들 중에는 먹고 나서 토하는 경우가 많다는 것을 알아 두세요. 이는 대부분의 경우 정상입니다. 아기가 자주 심하게 토하는 경우 즉시 의사에게 전화하세요. 또는 우유나 분유 이외의 것을 토한 경우에도 의사에게 전화하세요. 

위생 관리 팁

• 아기들 중에는 하루에 똥(배변)을 여러 차례 누는 아기들도 있습니다. 또는 2~3일에 한 번씩 누는 아기들도 있습니다. 이 범위에 해당되는 경우는 모두 정상입니다.

• 아기가 그 외는 건강하다면 2~3일에 한 번보다 더 드물게 누더라도 문제가 없습니다. 하지만 드물게 누면서 동시에 칭얼대면서 가만히 있지 못하거나, 평상시보다 더 많이 토하거나, 평상시보다 적게 먹거나, 변이 심하게 딱딱한 경우 담당 의사와 상의하세요. 변비일 수 있습니다(배변을 하지 못하는 상태).

• 변 색은 겨자 노랑색부터 갈색이나 녹색까지 다양할 수 있습니다. 그 외에 다른 색인 경우 담당 의사에게 얘기하세요.

• 아기는 일주일에 3~4회 정도 목욕시킵니다. 아기가 좋아하는 것 같으면 더 자주 시켜도 괜찮습니다. 하지만 기저귀를 갈 때마다 아기를 닦아주기 때문에 목욕을 매일 시킬 필요는 없습니다.

• 아기 피부에 순한(저자극성) 크림이나 로션을 발라주어도 괜찮습니다. 아기의 손에는 로션을 바르지 마세요.

수면 팁

생후 2개월이 되면 대부분의 아기들은 하루에 15~18시간 정도 잡니다. 한 번에 몇 시간씩 자기 보다는 하루 종일에 걸쳐 짧게 자고 깨는 것을 반복하는 경우가 많습니다. 오후 6시부터 9시 사이, 잠자리에 들기 전에 잠투정을 할 수 있습니다. 이것은 정상입니다. 아기가 안전하게 숙면을 취할 수 있도록 돕는 요령:

• 아기가 생후 1세가 될 때까지 낮잠이나 밤잠 잘 때는 항상 등을 대고 눕는 자세로 재우도록 하세요. 그러면 SIDS, 흡인 및 숨 막힘 위험을 줄일 수 있습니다. 밤잠이나 낮잠을 재울 때 절대 옆으로 눕히거나 엎드려 재우지 마세요. 아기가 깨면, 엄마나 아빠가 계속 지켜보고 있기만 하다면 깨어 있는 동안 엎드려서 놀게 두셔도 됩니다. 엎드린 자세는 아기의 배와 목 근육을 강화하는 데 도움이 됩니다. 그러면 아기의 뒤통수가 평평해지는 것을 막는 데도 도움이 됩니다. 아기가 누운 자세로 너무 많은 시간을 보내게 되면 뒤통수가 평평해질 수 있습니다.

• 아기에게 공갈젖꼭지를 물려서 재워야 할지 담당 의사에게 물어보세요. 공갈젖꼭지를 물고 자면 SIDS 발생 위험이 줄어든다는 것이 확인된 바 있습니다. 하지만 모유 수유 습관이 완전히 자리잡기 전까지는 물려보려고 하지 마세요. 아기가 공갈젖꼭지를 원하지 않으면 강제로 물리려고 하지 마세요.

• 아기침대 안에 완충 패드나 쿠션, 무거운 담요, 봉제인형을 넣지 마세요. 아기가 질식할 수 있습니다.

• 스와들링(swaddling)이란 신생아를 담요로 꽁꽁 싸되, 엉덩이와 다리를 움직일 수 있는 공간은 충분히 남겨 두는 것을 말합니다. 스와들링은 아기가 안전하다고 느끼고 잠들게 하는 데 도움이 될 수 있습니다. 더 쉽게 스와들링할 수 있도록 디자인한 특수 스와들링 담요를 살 수도 있습니다. 하지만 아기가 생후 2개월 이상인 경우, 또는 아기가 혼자서 뒤집을 수 있는 경우 스와들링하지 마세요. 아기를 스와들링해 두었는데 아기가 뒤집어 엎드린 상태가 되면 SIDS(유아돌연사증후군) 위험이 높아질 수 있습니다. 아기가 골반 부분에서 두 다리를 들거나 꺼낼 수 있어야 합니다. 아기의 두 다리를 붙은 상태로 곧게 고정시켜 두지 마세요. 그렇게 할 경우 고관절 부분이 정상적으로 자라고 발달하지 못할 위험이 높아집니다. 이는 고관절 이형성증과 탈구라고 하는 문제를 야기할 수 있습니다. 또한, 날씨가 따뜻하거나 더운 경우 아기를 스와들링하지 않도록 주의하세요. 기온이 높은데 두꺼운 담요를 사용할 경우 아기가 과열될 수 있습니다. 대신 가벼운 담요나 시트를 사용해 아기를 감싸주세요. 

• 아기를 소파나 안락의자에 뉘어 재우지 마세요. 소파나 안락의자에서 재울 경우 SIDS를 포함해 아기 사망 위험이 훨씬 더 높아집니다.

• 평상시 밤잠이나 낮잠 재울 때 아기 의자, 카시트, 유모차, 유아용 캐리어, 또는 유아용 그네에 앉혀 재우지 마세요. 아기의 기도가 막히거나 아기가 숨막힐 수 있습니다.

• 아기가 깨어 있는 상태로 침대에 눕혀도 됩니다. 또한, 잠깐 동안은 아기가 침대에서 울게 두어도 괜찮지만 몇 분이 넘어가면 안 됩니다. 이 나이의 아기들은 아직 “울다가 잠들” 준비가 되어 있지 않습니다.

• 아기를 재우는 것이 힘든 경우 담당 의사에게 조언을 구하세요.

• 아기와 한 침대에서 자지(공동 수면) 마세요. 한 침대에서 같이 자는 경우 SIDS 발생 위험이 높아진다는 것이 확인된 바 있습니다. AAP(American Academy of Pediatrics, 미국소아과학회)는 아기를 부모와 같은 방에서 재워야 한다고 얘기합니다. 부모 침대 가까이에서 재우되 별도의 침대 또는 유아용 침대에 재울 것을 권장합니다. 가능하면 아기 생후 첫 1년간은 이렇게 재워야 합니다. 하지만 힘들면 최소 첫 6개월 동안이라도 이렇게 해야 합니다.

• 유아용 침대, 아기 바구니, 놀이 공간은 항상 위험 요소가 전혀 없는 공간에 두어야 합니다. 즉, 매달린 전기 코드, 전선 또는 창문 덮개 등이 없어야 합니다. 그래야 목이 졸릴 수 있는 위험을 줄일 수 있습니다.

• 아기 심박수와 모니터, 또는 SIDS 위험을 줄여주는 특수 기구를 사용하지 마세요. 이런 기구에는 웨지, 포지셔너, 특수 매트리스 등이 포함됩니다. 이런 기구들은 SIDS 예방에 효과가 있는 것으로 입증된 바 없습니다. 이런 기구들은 드물지만 오히려 유아 사망을 초래한 것으로 확인된 바 있습니다.

• 이런 기구나 그 외 다른 건강 및 안전 문제와 관련한 문제는 아기의 담당 의사와 상의해 보세요.

안전 팁

• 화상을 방지하려면 아기 가까이로 커피 같이 뜨거운 액체를 가져가거나 근처에서 마시지 마세요. 온수 온도는 120.0°F(49.0°C) 이하로 낮추세요.

• 아기 옆에서 흡연하거나 다른 사람이 흡연하게 하지 마세요. 가족 중에 흡연자가 있는 경우 흡연자는 재킷을 입고 밖에서 담배를 피운 다음, 들어오면 재킷을 벗고 나서 아기를 안도록 하세요. 절대 아기 옆에서 흡연하지 마세요.

• 아기를 집 밖으로 데리고 나가는 것은 괜찮습니다. 하지만 세균이 전염될 수 있는 폐쇄되고 혼잡한 장소는 피하도록 합니다.

• 아기를 밖으로 데리고 나가는 경우 너무 오래 직사광선에 노출되지 않도록 합니다. 아기는 항상 덮어주거나 그늘에 머물도록 합니다.

• 차 안에서는 아기를 항상 뒤를 바라보고 앉는 카시트에 태웁니다. 카시트는 방향에 맞게 뒷자리에 안전하게 고정해야 합니다. 절대 아기를 혼자 차 안에 두고 내리지 마세요.

• 아기를 테이블이나 침대, 소파 같은 높은 곳에 혼자 두지 마세요. 떨어져서 다칠 수 있습니다. 또한, 아기를 튀어오르는 의자에 앉혀 높은 곳에 두지 마세요.

• 감독하는 어른만 같이 있다면 큰아이가 동생(아기)을 안거나 데리고 노는 것은 괜찮습니다. 

• 아기가 생후 3개월 미만이고 직장 체온이 100.4°F(38°C) 이상인 경우 즉시 담당 의사에게 연락하세요.

백신

CDC 권장 사항에 따라, 이 검진에서 아기는 다음과 같은 예방 접종을 받을 수 있습니다.

• DTP(디프테리아, 백일해 및 파상풍)

• 헤모필루스 인플루엔자 B형

• B형 간염

• 폐렴구균

• 소아마비

• 로타바이러스

• 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) 단클론 항체

이번 방문 시 어떤 접종이 권장되는지 아기의 담당 의사에게 문의하세요.

백신은 아기를 건강하게 지켜줍니다

백신(예방 접종이라고도 합니다)은 아기의 몸이 심각한 질환에 대한 방어체계를 갖출 수 있게 도와줍니다. 아기에게 필요한 백신 접종을 모두 마치면 SIDS 위험을 줄이는 데도 도움이 됩니다. 대부분의 경우 여러 차례에 걸쳐 접종합니다. 아기가 보호를 받으려면 각 접종분을 정해진 시점에 맞아야 합니다. 여러 가지 백신을 결합한 혼합 백신도 많이 있습니다. 혼합 백신을 이용하면 중요 질환에 대한 방어 체계를 갖추는 데 필요한 접종 횟수를 줄일 수 있습니다. 백신의 이점과 그에 따른 위험 요소에 대해 아기의 담당 의사와 상의해 보세요. 또한, 아기가 접종 시기를 놓친 경우 어떻게 해야 하는지 물어보세요. 시기를 놓친 경우 완전한 보호를 받으려면 따라잡기 접종(catch-up vaccine)이 필요합니다. 아기에 따라 주사 맞은 자리가 빨갛게 되거나 부어 오르는 증상, 발열, 투정, 또는 졸음 등, 백신 접종 후에 경미한 부작용을 겪을 수 있습니다. 이러한 증상의 관리 방법은 담당 의사와 상의하세요.