Bilans zdrowia dziecka: 2 miesiące

Ważne etapy rozwoju

Lekarz będzie zadawał pytania na temat Twojego dziecka. Będziee obserwować dziecko, aby zorientować się w jego rozwoju. Do czasu tej wizyty u Twojego dziecka prawdopodobnie rozwiną się następujące umiejętności:

• Świadome uśmiechanie się, na przykład w odpowiedzi na uśmiech innej osoby (tak zwany „uśmiech społeczny”)

• Poruszanie rękami i nogami

• Podążanie wzrokiem za Tobą, gdy chodzisz po pomieszczeniu

• Trzymanie głowy w górze

• Wydawanie dźwięków innych niż płacz

Wskazówki dotyczące karmienia

Kontynuuj karmienie piersią lub mlekiem modyfikowanym. Aby zapewnić dziecku prawidłowe odżywianie:

• W ciągu dnia należy karmić przynajmniej co 2–3 godziny. Konieczne może być budzenie dziecka na karmienie w ciągu dnia.

• W nocy należy karmić niemowlę, gdy się obudzi, często co 3 lub 4 godziny. Nie jest problemem, jeśli dziecko przesypia dłuższy czas. Raczej nie jest konieczne budzenie niemowlęcia na nocne karmienie.

• Jedno karmienie trwa zwykle od 10 do 15 minut. Karmiąc butelką, podawaj od 4 do 6 uncji (120 do 180 ml) odciągniętego mleka z piersi lub mleka zmodyfikowanego.

• Jeśli martwisz się ilością lub częstotliwością jedzenia Twojego dziecka, porozmawiaj na ten temat z lekarzem.

• Zapytaj lekarza, czy powinnaś podawać mu witaminę D.

• Nie podawaj niemowlęciu nic poza mlekiem z piersi lub mlekiem modyfikowanym. Twoje dziecko jest jeszcze zbyt młode na spożywanie pokarmów stałych lub innych płynów. Młodym niemowlętom nie należy podawać wody.

• Pamiętaj, że wiele niemowląt w wieku 2 miesięcy ulewa pokarm po karmieniu. W większości przypadków jest to normalny objaw. Niezwłocznie zadzwoń do lekarza, jeśli dziecku ulewa się często i silnie. Lub jeśli ulewa mu się coś więcej niż mleko matki lub mleko modyfikowane. 

Wskazówki dotyczące higieny

• Niektóre niemowlęta oddają stolec kilka razy dziennie. Inne robią to tylko raz na 2–3 dni. Jest to normalne.

• Twoje dziecko może oddawać stolec nawet rzadziej niż co 2 lub 3 dni i nie ma w tym nic złego, jeśli jest zdrowe. Jeśli jednak niemowlę zacznie marudzić, ulewać więcej niż zwykle, jeść mniej niż zwykle lub jeśli stolec będzie bardzo twardy, zgłoś to lekarzowi. Może to być zatwardzenie (uniemożliwiające oddanie stolca).

• Stolec dziecka może mieć kolor od musztardowego, przez brązowy, do zielonego. Poinformuj lekarza, jeśli stolec ma inny kolor.

• Niemowlę należy kąpać kilka razy w tygodniu. Jeśli Twoje dziecko polubi kąpiele, możesz kąpać je częściej, Jednak ze względu na to, że przy zmianie pieluch przemywasz skórę dziecka, codzienna kąpiel zwykle nie jest konieczna.

• Możesz stosować łagodne (hipoalergiczne) kremy i balsamy na skórę dziecka. Nie smaruj nimi dłoni dziecka.

Wskazówki dotyczące snu

W wieku 2 miesięcy większość niemowląt przesypia od 15 do 18 godzin na dobę. Na tym etapie dzieci w ciągu dnia raczej śpią krótko niż przez kilka godzin bez przerwy. Przed pójściem spać, czyli mniej więcej między godziną 18 a 21, niemowlę może być marudne. Jest to normalne zjawisko. Aby pomóc swojemu dziecku bezpiecznie i zdrowo spać, skorzystaj z poniższych wskazówek:

• Do ukończenia 1 roku życia należy układać niemowlę do snu na plecach. Taka pozycja może zmniejszyć ryzyko wystąpienia nagłej śmierci łóżeczkowej, uduszenia lub zakrztuszenia się. Na czas drzemki nie należy układać niemowlęcia na boku ani na brzuchu. Gdy dziecko nie śpi, możesz kłaść je na brzuchu, pod warunkiem że pozostaje pod nadzorem. Dzięki temu niemowlę rozwija mięśnie brzucha i szyi. Zapobiega to ponadto spłaszczeniu czaszki. Może ono nastąpić, gdy niemowlę spędza zbyt dużo czasu, leżąc na plecach.

• Zapytaj lekarza, czy należy pozwolić niemowlęciu spać ze smoczkiem. Spanie ze smoczkiem zmniejsza ryzyko nagłej śmierci łóżeczkowej, Jednak nie należy podawać niemowlęciu smoczka dopóki nie opanujesz karmienia piersią. Jeśli Twoje dziecko nie chce smoczka, nie zmuszaj go do korzystania z niego.

• W łóżeczku niemowlęcia nie należy umieszczać ochraniaczy na szczebelki, poduszek, ciężkich koców ani pluszowych zabawek, Dziecko może się nimi udusić.

• Swaddling to metoda otulania niemowlęcia w kocyk, jednak tak aby pozostawić mu wystarczająco dużo miejsca do poruszania biodrami i nogami. Swaddling może zapewnić niemowlęciu poczucie bezpieczeństwa i ułatwić zasypianie. Aby ułatwić sobie owijanie dziecka, możesz kupić specjalnie przeznaczony do tego kocyk. Nie należy stosować tej metody u niemowląt w wieku powyżej 2 miesięcy lub gdy Twoje dziecko zacznie samodzielnie przewracać się na brzuch. Swaddling może zwiększyć ryzyko wystąpienia nagłej śmierci łóżeczkowej (SIDS), jeśli otulone niemowlę przewróci się na brzuch. Dziecko powinno mieć możliwość poruszania nóżkami w górę i na zewnątrz w okolicy bioder. Nie należy unieruchamiać nóżek niemowlęcia i otulać ich w pozycji wyprostowanej. To zwiększa ryzyko nieprawidłowego rozwoju stawów biodrowych. To z kolei może powodować dysplazję i nadwichnięcie stawów biodrowych. Należy ponadto zachować ostrożność, stosując swaddling w ciepłe dni. Korzystanie z kocyka przy wysokich temperaturach otoczenia może doprowadzić do przegrzania dziecka. Zamiast kocyka w takie dni możesz użyć czegoś cieńszego lub prześcieradła. 

• Nie układaj niemowlęcia do snu na kanapie ani na fotelu. Spanie na kanapie czy na fotelu znacznie zwiększa ryzyko śmierci, w tym nagłej śmierci łóżeczkowej.

• Do snu i drzemek nie należy wykorzystywać fotelików dla niemowląt, fotelików samochodowych, wózków, nosidełek ani huśtawek. Mogą spowodować zablokowanie dróg oddechowych, a nawet uduszenie się dziecka.

• Możesz odłożyć do łóżeczka dziecko, które jeszcze nie śpi. Możesz też nie reagować, jeśli niemowlę płacze przez krótki czas, ale nie dłużej niż kilka minut. W tym wieku dzieci nie są gotowe, aby pozwolić im „wypłakać się”, aż zasną.

• Jeśli masz problemy z usypianiem dziecka, poproś lekarza o wskazówki.

• Nie śpij (w jednym łóżku) ze swoim dzieckiem. Zwiększa to ryzyko wystąpienia nagłej śmierci łóżeczkowej. Amerykańska Akademia Pediatryczna rekomenduje, aby niemowlęta spały w jednym pokoju z rodzicami. Powinny spać blisko łóżka rodziców, ale w swoim łóżeczku. Najlepiej aby w miarę możliwości spać w ten sposób przez cały pierwszy rok życia dziecka. A na pewno przynajmniej przez pierwszych 6 miesięcy.

• Łóżeczko, kołyskę czy kojec do zabawy należy ustawić w bezpiecznym miejscu. Czyli takim, w którym nie ma wiszących przewodów, kabli ani zasłon. W ten sposób zmniejszasz ryzyko uduszenia się dziecka.

• Nie korzystaj z kardiomonitorów i innych urządzeń w celu uniknięcia nagłej śmierci łóżeczkowej. Do urządzeń tych zalicza się kliny, przyrządy do pozycjonowania oraz specjalne materace. Nie ma potwierdzenia, że tego typu urządzenia zapobiegają SIDS. W rzadkich przypadkach były przyczyną śmierci niemowlęcia.

• Porozmawiaj z lekarzem prowadzącym Twoje dziecko o tej i innych kwestiach związanych z bezpieczeństwem.

Wskazówki dotyczące bezpieczeństwa

• Aby zapobiec oparzeniom, w pobliżu dziecka nie należy nosić ani pić gorących napojów, takich jak kawa lub herbata. Podgrzewacz wody (bojler) należy ustawić na temperaturę 120,0°F (49,0°C) lub niższą.

• Nie pal tytoniu w pobliżu dziecka i nie pozwalaj innym osobom tego robić. Jeśli Ty lub ktoś z Twojej rodziny pali papierosy, należy robić to na zewnątrz, zakładając kurtkę, którą następnie należy zdjąć przed wzięciem dziecka na ręce. Nigdy nie pal przy dziecku.

• Możesz zabierać dziecko poza dom, Należy jednak unikać zamkniętych, zatłoczonych miejsc, w których łatwo o rozprzestrzenianie się patogenów.

• Na zewnątrz unikaj zbyt długiego przebywania na słońcu. Zakrywaj dziecko lub szukaj cienia.

• W samochodzie zawsze umieszczaj niemowlę w foteliku zwróconym tyłem do kierunku jazdy. Fotelik należy bezpiecznie przymocować na tylnej kanapie, zgodnie z zaleceniami producenta fotelika. Nigdy nie zostawiaj dziecka samego w samochodzie.

• Nie zostawiaj dziecka na podwyższeniu, na przykład na stole, łóżku czy kanapie. Mogłoby spaść i zrobić sobie krzywdę. Nie umieszczaj również dziecka w foteliku bujanym na podwyższeniu.

• Starsze rodzeństwo może trzymać niemowlę i bawić się z nim pod nadzorem osoby dorosłej. 

• Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli u niemowlęcia w wieku poniżej 3 miesięcy temperatura mierzona w odbycie wyniosła 38°C (100,4°C) lub więcej.

Szczepienia

Według zaleceń Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) podczas tej wizyty niemowlę może otrzymać szczepionki przeciwko następującym chorobom:

• Błonica, tężec i krztusiec

• Haemophilus influenzae typ b

• Wirusowe zapalenie wątroby typu B

• Pneumokoki

• Polio

• Rotawirusy

• Przeciwciało monoklonalne przeciwko syncytialnemu wirusowi oddechowemu (wirus RSV)

Zapytaj lekarza dziecka, które szczepienia są zalecane podczas tej wizyty.

Szczepienia chronią zdrowie Twojego dziecka

Dzięki szczepieniom organizm niemowlęcia buduje odporność przeciwko poważnym chorobom. Szczepienia również zmniejszają ryzyko nagłej śmierci łóżeczkowej. Wiele szczepień podaje się w kilku dawkach. Dla pełnej ochrony konieczne jest podawanie kolejnych dawek we właściwym czasie. Dostępne są też szczepionki wieloskładnikowe. Stosując je, można zmniejszyć liczbę ukłuć koniecznych do zaszczepienia dziecka przeciwko wszystkim groźnym chorobom. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i zagrożeniach związanych ze szczepieniami. Zapytaj też, co zrobić, jeśli przegapisz szczepienie swojego dziecka. W takiej sytuacji konieczne będzie doszczepienie, aby zapewnić dziecku pełną ochronę. Po szczepieniu mogą wystąpić łagodne skutki uboczne, takie jak zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wkłucia, gorączka, marudzenie lub senność. Lekarz poinformuje Cię, co zrobić, aby złagodzić te objawy.