Khám Sức khỏe Trẻ nhỏ: 4 Tháng

Phát triển và các mốc quan trọng

Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi các câu hỏi về em bé của quý vị. Họ sẽ quan sát em bé của quý vị để biết được sự phát triển của trẻ. Tới lần thăm khám này, hầu hết trẻ đều làm những việc sau:

• Ngẩng đầu

• Dùng cánh tay để đung đưa đồ chơi

• Cầm đồ chơi khi quý vị bỏ đồ chơi vào tay chúng

• Phát ra những âm thanh như "oooo" và "aahh"

• Cười khúc khích khi quý vị cố gắng làm chúng cười

• Quay đầu về phía phát ra giọng nói của quý vị

• Đưa tay lên miệng

• Cười một mình để thu hút sự chú ý của người chăm sóc

Mẹo cho ăn

Để giúp con quý vị ăn ngon:

• Vẫn cho bé bú sữa mẹ hoặc sữa công thức. Vào ban đêm, cho bú khi bé thức giấc. Ở tuổi này, có thể có thời gian ngủ dài hơn mà không cần cho bú. Điều này không sao. Chỉ cần đảm bảo bé bú đủ trong ngày và phát triển tốt.

• Thời gian cho con bú nên kéo dài khoảng 10 đến 15 phút. Với trẻ bú bình, tăng dần số lượng sữa mẹ hoặc sữa công thức mà quý vị cho bé bú. Hầu hết bé sẽ uống khoảng 4 đến 6 ounce. Nhưng điều này có thể khác nhau.

• Nếu quý vị lo lắng về mức độ hoặc tần suất con quý vị ăn, nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.

• Hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe liệu em bé của quý vị có nên uống vitamin D hay không.

• Hỏi khi nào quý vị nên bắt đầu cho bé ăn thức ăn đặc. Bé sinh đủ tháng khỏe mạnh có thể bắt đầu ăn thức ăn mềm hoặc được nghiền nhừ vào khoảng 4 tháng tuổi.

• Nhiều trẻ sơ sinh 4 tháng tuổi vẫn nôn trớ sau khi bú. Trong hầu hết các trường hợp, đây là điều bình thường. Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe nếu quý vị thấy sự thay đổi đột ngột trong thói quen bú của con quý vị.

Mẹo vệ sinh

• Một số bé đi cầu một vài lần một ngày. Một số bé khác đi cầu ít nhất là 2 đến 3 ngày một lần. Bất cứ điều gì trong phạm vi này là bình thường.

• Sẽ không sao nếu con quý vị đi cầu ít thường xuyên hơn cứ sau 2 đến 3 ngày một lần nếu bé khỏe mạnh. Nhưng nếu con quý vị cũng trở nên quấy khóc, nôn trớ nhiều hơn bình thường, ăn ít hơn bình thường hoặc phân rất cứng, nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe. Con quý vị có thể bị táo bón. Điều này có nghĩa là bé không thể đi tiêu.

• Phân của con quý vị có thể có màu từ vàng mù tạt đến nâu đến xanh lục. Nếu con quý vị đã bắt đầu ăn thức ăn đặc, phân sẽ thay đổi cả về kết cấu và màu sắc. 

• Tắm cho con quý vị khoảng 3 lần một tuần. Tắm quá thường xuyên có thể khiến da trẻ bị khô.

Mẹo ngủ

Khi được 4 tháng tuổi, hầu hết bé ngủ khoảng 15 đến 18 giờ mỗi ngày. Trẻ ở độ tuổi này ngủ trong những khoảng thời gian ngắn trong ngày, thay vì hàng giờ đồng hồ. Điều này có thể sẽ thay đổi trong vài tháng tới khi con quý vị ngủ trưa đều đặn. Đồng thời, bé thường quấy khóc trước khi đi ngủ vào ban đêm (khoảng 6 giờ chiều đến 9 giờ tối.). Để giúp con quý vị ngủ ngon và an toàn:

• Đặt bé nằm ngửa cho đến khi trẻ được 1 tuổi. Dùng bề mặt ngủ phẳng, chắc chắn. Điều này có thể làm giảm nguy cơ SIDS (hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh). Nó làm giảm nguy cơ hít phải chất lỏng (hít thở) và nghẹt thở. Không bao giờ đặt bé nằm nghiêng hoặc nằm sấp khi ngủ hoặc chợp mắt. Nếu bé còn thức, để bé nằm sấp miễn là có sự giám sát. Điều này giúp trẻ xây dựng cơ bụng và cơ cổ mạnh mẽ. Điều này cũng sẽ giúp giảm tình trạng bẹt đầu. Điều này có thể xảy ra khi bé nằm ngửa quá nhiều.

• Hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe xem quý vị có nên cho bé ngủ với núm vú giả hay không. Ngủ với núm vú giả đã được chứng minh là giảm bớt nguy cơ SIDS. Nhưng không nên đưa cho bé cho đến khi bé bú mẹ xong. Nếu bé không muốn núm vú giả, đừng cố ép bé ngậm núm vú giả.

• Quấn chặt bé trong chăn (quấn tã) ở độ tuổi này có thể nguy hiểm. Nếu bé được quấn và nằm sấp, bé có thể bị ngạt thở. Không dùng chăn quấn. Thay vào đó, hãy sử dụng bộ đồ ngủ dài tay để giữ ấm cho con quý vị mà không cần giữ tay.

• Không đặt đệm cũi, gối, chăn rời hoặc thú nhồi bông vào cũi. Những thứ này có thể làm bé bị ngạt thở.

• Không để bé trên ghế dài hoặc ghế bành khi ngủ. Ngủ trên ghế dài hoặc ghế bành khiến bé có nguy cơ tử vong cao hơn nhiều, bao gồm cả SIDS.

• Không sử dụng ghế dành cho trẻ sơ sinh, ghế ô tô, xe đẩy, nôi trẻ sơ sinh hoặc xích đu cho trẻ sơ sinh để ngủ thường xuyên và chợp mắt hàng ngày. Những điều này có thể dẫn đến bị chặn (tắc nghẽn) đường thở của bé hoặc ngạt thở.

• Không ngủ chung giường (ngủ chung) với bé. Ngủ chung giường đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ SIDS. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyên rằng bé nên ngủ cùng phòng với cha mẹ, gần giường của cha mẹ nhưng trên giường hoặc cũi riêng phù hợp với bé. Tốt nhất nên bố trí chỗ ngủ này cho năm đầu tiên của bé. Nhưng nên duy trì trong ít nhất 6 tháng đầu tiên. 

• Luôn đặt cũi, nôi, và sân chơi ở những khu vực không nguy hiểm. Điều này là để giảm nguy cơ bị siết cổ. Đảm bảo không có dây điện lủng lẳng, dây điện hoặc tấm che cửa sổ. 

• Đây là độ tuổi tốt để bắt đầu thói quen đi ngủ. Bằng cách làm những việc tương tự mỗi tối trước khi ngủ, bé biết được khi nào cần đi ngủ. Ví dụ, thói quen trước khi đi ngủ của quý vị có thể là tắm, sau đó là cho ăn, sau đó là chìm vào giấc ngủ.

• Quý vị có thể để con quý vị khóc trên giường. Điều này có thể giúp con quý vị học cách ngủ suốt đêm. Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe về thời gian để kệ cho con khóc trước khi quý vị đi vào.

• Nếu quý vị khó ngủ, hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe để được hướng dẫn.

Mẹo an toàn

• Đến tuổi này, bé bắt đầu đưa đồ vật vào miệng. Đừng để con quý vị tiếp cận với bất cứ thứ gì đủ nhỏ để làm bé bị nghẹn. Thông thường, một vật đủ nhỏ để nhét trong ống giấy vệ sinh có thể khiến trẻ bị sặc.

• Khi quý vị đưa bé ra ngoài, không nên ở quá lâu dưới ánh nắng trực tiếp. Che phủ cho bé hoặc đi vào chỗ có bóng râm. Hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị xem quý vị có thể thoa kem chống nắng lên da của con quý vị hay không.

• Trong ô tô, luôn đặt bé ngồi trên ghế ô tô quay mặt về phía sau. Phải đảm bảo an toàn ở ghế sau. Thực hiện theo các chỉ dẫn đi kèm với ghế ô tô. Đừng bao giờ để con một mình trên xe.

• Không để bé trên bề mặt cao chẳng hạn như bàn, giường hoặc ghế dài. Trẻ có thể ngã và bị thương. Ngoài ra, không để bé trên một chiếc ghế dựa trên bề mặt cao.

• Không nên dùng khung tập đi có bánh xe. Các khung vận động tĩnh (không di chuyển) an toàn hơn. Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe nếu quý vị có thắc mắc về đồ chơi và thiết bị nào an toàn cho con quý vị. 

• Anh chị lớn có thể bế và chơi với bé miễn là có người lớn giám sát. 

Vắc-xin

Dựa trên các khuyến nghị từ CDC, trong lần khám này, bé có thể được tiêm các loại vắc-xin bên dưới:

• Bạch hầu, uốn ván và ho gà

• Bệnh Haemophilus influenzae tuýp b

• Phế cầu

• Bệnh bại liệt

• Vi-rút rota

• Kháng thể đơn dòng Vi rút hô hấp hợp bào (RSV)

Hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị xem cần tiêm mũi gì vào lần khám này. Cho con quý vị tiêm phòng đầy đủ cũng sẽ giúp giảm nguy cơ SIDS cho con quý vị.

Trở lại làm việc

Quý vị có lẽ đã trở lại làm việc hoặc sắp chuẩn bị làm việc. Dù thế nào đi nữa, quý vị cảm thấy lo lắng hoặc tội lỗi khi để con mình cho người khác chăm sóc là điều bình thường. Các mẹo này có thể giúp ích cho quá trình này:

• Chia sẻ quan ngại của quý vị với vợ/chồng của quý vị. Làm việc cùng nhau để tạo ra một lịch trình cân bằng giữa công việc và chăm sóc trẻ.

• Nhờ bạn bè hoặc người thân có trẻ giới thiệu người chăm sóc hoặc trung tâm giữ trẻ ban ngày.

• Trước khi để bé với ai đó, hãy lựa chọn cẩn thận. Quan sát cách người chăm sóc tương tác với con quý vị. Đặt câu hỏi và kiểm tra tài liệu tham khảo. Tìm hiểu những người chăm sóc con quý vị để quý vị có thể phát triển một mối quan hệ tin cậy.

• Luôn nói lời tạm biệt với con quý vị, và nói rằng quý vị sẽ trở lại vào một thời điểm nhất định. Ngay cả một đứa trẻ nhỏ tuổi này cũng sẽ hiểu giọng điệu trấn an của quý vị.

• Nếu quý vị đang cho con bú, hãy nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của con quý vị hoặc chuyên gia tư vấn về việc cho con bú về cách tiếp tục như vậy. Nhiều bệnh viện cung cấp các lớp học trở lại làm việc và các nhóm hỗ trợ cho các bố mẹ đang cho con bú.