Các Chỉ Dẫn Xuất Viện: Tổng Dinh Dưỡng Ngoài Đường Tiêu Hoá cho Con Của Quý Vị

GHI CHÚ: Luôn luôn theo các chỉ dẫn mà nhân viên y tế của hoặc y tế chăm sóc sức khoẻ tại gia đã đưa ra. Ngoài ra, phải chắc chắn là quý vị có số điện thoại cho công ty cung cấp tiếp liệu y khoa của con quý vị.

Số điện thoại của nhân viên y tế: __________________________________

Số điện thoại của y tá chăm sóc sức khoẻ tại gia: __________________________________

Số điện thoại của công ty cung cấp tiếp liệu y tế: ______________________________

Các đường ống trung tâm và PICC

Có hai loại đường ống tiêm truyền tĩnh mạch (IV) được dùng đưa chất dinh dưỡng qua một ống thông:

• Đường ống trung tâm: Loại đường ống này thường được dùng cho các em ấu nhi và các trẻ em còn rất nhỏ. Ống thông được đặt vào trong một tĩnh mạch nơi cổ hoặc ngực. Điều này giúp cho chất dinh dưỡng được đưa tới các mạch máu lớn dẫn đến tim.

• Ống thông trung tâm được nhét vào vùng ngoại vi (PICC) đường ống: Loại đường ống này được đặt vào trong tĩnh mạch nơi cánh tay của con quý vị. Đường ống này được luồn nhẹ nhàng qua tĩnh mạch lên đến một trong các mạch máu lớn dẫn đến tim.

Cho con quý vị dùng TPN

Con quý vị sẽ được cho dùng TPN qua có một bơm tiêm truyền. Tuỳ theo nhu cầu của con quý vị, TPN sẽ được cho một cách liên tục hoặc trong một khoảng thời gian nhất định. Không đổi các thiết đặt trên bơm trừ khi quý vị được chỉ dẫn được làm điều này.

Các đồ tiếp liệu

Các đồ tiếp liệu TPN có thể bao gồm:

• Găng tay khử trùng

• Các miếng chùi tẩm cồn

• Nước muối (các lọ dùng một lần)

• Heparin (các lọ dùng một lần)

  • Ghi chú: Cả nước muối và heparin đều có trong chỉ dẫn để làm dung dịch xối rửa. Dùng dung dịch theo đề nghị của nhân viên y tế của con quý vị.

• Kim tiêm (có thể không cần đến nếu quý vị có các ống tiêm đầu cùn)

• Ống tiêm

• Túi TPN

• Ống tiêm truyền tĩnh mạch (IV)

• Cộg IV

• Bơm tiêm truyền

• Hộp đựng để vứt bỏ các kim đã dùng rồi

Các bước

• Làm sạch khu vực làm việc của quý vị .

  • Rửa tay của quý vị bằng xà bông và nước.

  • Làm sạch khu vực làm việc của quý vị bằng chất cồn. Lau khô bằng một khăn vải sạch hoặc khăn giấy.

  • Rửa tay của quý vị bằng xà bông và nước một lần nữa.

  • Đeo găng tay khử trùng trước khi chạm vào bất cứ đồ tiếp liệu nào.

• Kiểm tra túi TPN.

  • Kiểm tra nhãn hiệu trên túi TPN để chắc chắn là nó giống với toa thuốc của con quý vị.

  • Kiểm tra ngày hết hạn. Không dùng dung dịch nếu nó đã hết hạn. Thay vào đó, lấy một bao mới.

  • Kiểm tra túi xem có các trục trặc gì không, như chỗ rò rỉ, mờ đục, hoặc có các hạt lợn cợn nổi trong đó. Không dùng túi nếu quý vị nhìn thấy bất cứ những thứ gì như vậy. Thay vào đó, lấy một túi mới.

  • Để cho dung dịch TPN được ấm lại bằng cách để nó ở nhiệt độ trong phòng trong 60 phút. Nếu quý vị cần làm ấm dung dịch một cách nhanh chóng, đặt túi vào bồn rửa và cho chảy nước ấm (không nóng) lên nó. Đừng tìm cách làm ấm túi bằng lò vi ba.

  • Đặt túi TPN trên một bề mặt sạch tại khu vực làm việc của quý vị.

• Chuẩn bị túi TPN.     

  • Thêm bất cứ thuốc men hoặc vitamin nào vào trong túi (như quý vị đã được cho thấy trong bệnh viện).

  • Treo túi TPN trên cột IV.

  • Kẹp đường ống IV.

  • Nối đầu nhọn của đường ống IV vào túi TPN.

  • Cuốn thành vòng đường ống IV lên cột một lần nữa để ngăn cho đầu ống khỏi chạm vào sàn nhà.

  • Từ từ mở kẹp trên đường ống IV. Để một số lượng nhỏ dung dịch TPN chảy ra hết ở đầu đường ống. Làm điều này giải toả được không khí ra khỏi đường ống và ngăn cho không khí khỏi vào đường ống IV.

  • Đóng kẹp lại trên đường ống IV.

  • Phải chắc chắn là bơm ở cách STOP/OFF (NGƯNG/TẮT).

  • Cho đường ống IV vào bơm.

• Chuẩn bị ống tiêm để xối rửa ống thông.

  • Nếu quý vị hiện đang dùng các ống tiêm đã nạp sẵn nước muối hoặc heparin, hãy bỏ qua phần này.

  • Chùi rửa phần cao su trên cùng của lọ đựng nước muối bằng một miếng chùi tẩm cồn.

  • Gắn kim hoặc đầu cùn vào ống tiêm. Phải cẩn thận không chạm vào chỗ để hở.

  • Bơm vào ống tiêm với 10 cc/ml không khí.

  • Đâm kim tiêm hoặc đầu cùn của ống tiêm vào phần cao su trên cùng của lọ nước muối. Đẩy không khí vào trong lọ.

  • Với kim tiêm hoặc đầu cùn của ống tiêm vẫn còn ở trong lọ, lật ngược lọ từ trên xuống dưới.

  • Kéo cần bơm để rút 10 cc/ml nước muối.

  • Nhớ giữ cho kim hoặc đầu cùn của ống tiêm bên dưới mực chất lỏng.

  • Kiểm tra bong bóng khí. Giữ cho ống tiêm thẳng hướng lên trên và gõ vào thân ống tiêm. Bong bóng khí sẽ đi lên phía trên cùng của ống tiêm. Nhẹ nhàng, đẩy cần bơm để loại bỏ bất cứ bong bóng khí nào. Rút ngược trở lại nếu cần thêm nước muối vào ống tiêm.

  • Đặt ống tiêm và lọ xuống trên bề mặt làm việc sạch của quý vị.

  • Lặp lại với lọ heparin.

• Xối rửa ống thông. 

  • Rửa cổng ở đầu ống thông bằng một miếng chùi tẩm cồn.

  • Lấy kim tiêm hoặc đầu cùn ra khỏi ống tiêm chứa đầy nước muối. Đặt nó vào trong hộp đựng đồ sắc bén.

  • Nối ống tiêm vào cổng của con quý vị.

  • Đẩy cần bơm một cách nhẹ nhàng và từ từ, để nước muối đi vào cổng. Kiểm tra để xem có sức đề kháng nào hay không.

  • Tháo ống tiêm ra.

  • Chùi cổng một lần nữa bằng miếng chùi tẩm cồn.

  • Lặp lại với ống tiêm có chứa đầy heparin.

• Nối túi TPN để bắt đầu tiêm truyền.

  • Nối đường ống IV từ túi TPN vào cổng ở đầu của ống thông.

  • Mở kẹp trên đường ống IV.

  • Bật bơm sang START/ON (BẮT ĐẦU/MỞ).

• Tháo túi TPN ra sau khi tiêm truyền.

  • Rửa tay của quý vị bằng xà bông và nước. Đeo một đôi găng tay đã khử trùng mới.

  • Mở bơm sang vị trí START/OFF(NGƯNG/TẮT).

  • Tháo đường ống IV ra khỏi cổng.

  • Chùi rửa cổng bằng miếng chùi tẩm cồn.

  • Lặp lại các bước ở trên ("Chuẩn bị cho ống tiêm" và "Xối rửa ống thông")

  • Vứt bỏ bất cứ ống tiêm nào đã dùng rồi trong hộp đựng đồ sắc bén.

  • Rửa cổng một lần nữa bằng miếng chùi tẩm cồn.

  • Cuốn hình vòng và dán ống thông của con quý vị vào ngực hoặc cánh tay theo chỉ dẫn của nhân viên y tế của con quý vị.

Các chỉ dẫn thêm: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Gọi bác sĩ ngay nếu có bất cứ điều nào sau đây xảy ra:

• Đường ống bị rò rỉ hoặc rơi ra ngoài

• Quý vị không thể xối rửa ống

• Bị đau, tiết dịch, nổi đỏ, sưng, hoặc chảy máu tại chỗ ống thông.

• Con quý vị bị sốt hoặc ớn lạnh:

  • Một em ấu nhi dưới 3 tháng tuổi, nhiệt độ nơi trực tràng là 100.4°F (38.0°C) hoặc cao hơn

  • Một em từ 3 tới 36 tháng tuổi, nhiệt độ nơi trực tràng là 102°F (39.0°C) hoặc cao hơn

  • Ở một em thuộc bất cứ tuổi nào có nhiệt độ là 103°F (39.4°C) hoặc cao hơn

  • Cơn sốt kéo dài hơn 24 giờ nơi một em dưới 2 tuổi hoặc trong 3 ngày nơi một em từ 2 tuổi trở lên

  • Con quý vị đã bị kinh giựt do bị sốt