高胆固醇：评估健康风险

为什么高胆固醇是一个问题？

血胆固醇是脂肪物质。身体用它来制造部分细胞。它还用于制造激素。胆固醇在血液中流动。组织会利用胆固醇以正常工作。当血液中的胆固醇含量高时，它会形成斑块。斑块堆积在动脉壁上。动脉将血液从心脏输送到身体。斑块会使血流的开口变窄。长此以往，心脏可能无法获得足够的氧气。这会导致冠状动脉疾病或心脏病发作。它可能会导致中风。

了解您的风险的 3 个步骤

第 1 步.做血液检查以检查您的胆固醇含量

高胆固醇没有症状。验血是确定胆固醇水平是否偏高的唯一方式。20 岁后每隔 4 到 6 年要检查一次胆固醇。如果您携带其他风险因素，则检查应更为频繁（参见下文）。胆固醇检查通常不需要准备。医疗保健人员将告知您在检查前是否需要禁食。将抽取血样并送到化验室。将测量出您的血液中的胆固醇和甘油三酯含量。血样中有 2 种胆固醇。第一种是 HDL（有益胆固醇）。另一种是 LDL（有害胆固醇）。胆固醇检查结果通常显示为 HDL 和 LDL 胆固醇的总含量。也可能会分别告知您 HDL 和 LDL 的结果。

LDL 的健康水平具体取决于风险因素。请与医疗保健人员讨论您的最佳胆固醇水平。知道自己的胆固醇水平很重要。医疗保健人员将介绍您的结果以及其对您的健康的影响。

您的指标如何？

在下面填写您的检查结果数值。

HDL 胆固醇：                           LDL 胆固醇：                         总胆固醇：                         甘油三酸酯：                        

注意

我们知道，性别是多种多样的。我们可能会使用性别术语来谈论解剖学问题和健康风险。在谈论护理问题时，请以最适合您和您的医疗保健人员的方式来使用这些信息。

第 2 步.了解心脏病和中风的其他风险因素

您的胆固醇如何影响您的心脏健康取决于您所有的风险因素。勾选下面适合您的每个风险因素：

• 年龄。您是年满 45 岁的男性或年满 55 岁的女性吗？

• 血压。您有高血压吗？您在服用治疗高血压的药物吗？

• 吸烟。您吸烟或使用烟草制品吗？您使用电子烟或其他含尼古丁的产品吗？这些都会加重身体和动脉的炎症。发炎的动脉会带有伤疤或受损。这可能导致胆固醇沉积。戒掉烟草和尼古丁可以减少这种炎症。这会降低患心脏病和中风的风险。

• 糖尿病。您有糖尿病吗？您的血糖水平是否得到了有效的控制？将 LDL 水平保持在针对无糖尿病者建议的水平以下可以降低心脏病或中风的风险。

• 锻炼。您是否几乎不运动或不常运动？专家建议每周至少进行中等强度的锻炼 5 天，每天至少 30 分钟。如果运动量不足，您患高胆固醇和心脏病的风险可能更高。

• 饮食。您的饮食中是否饱和脂肪或反式脂肪、胆固醇、糖含量或酒精含量偏高？您患心脏病的风险可能会增加。如果您摄入的水果、蔬菜、瘦肉不足，风险会更高。

上述所有事项都会增大心脏、颈部和腿部动脉堵塞的风险。这可能导致心脏病、心脏病发作。也会导致中风和外周动脉疾病。

为帮助了解您的整体风险，医疗保健人员可能会使用风险计算器。它会检查您的胆固醇水平，以及其他让您面临风险的因素。如果您年过 40，请向医疗保健人员咨询 10 年风险。如果您的年龄在 20 到 39 岁，则咨询终生风险。

医疗保健人员可能会与您讨论其他可能影响您的风险的事情。这些会影响您的治疗决定。包括：

• 家族心脏病史：男性亲人 55 岁以前有心脏病

• 家族心脏病史：女性亲人 65 岁以前有心脏病

• 原发性高胆固醇

• 代谢综合征

• 慢性肾病

• 慢性炎症，例如风湿性关节炎、牛皮癣或 HIV/AIDS

• 40 岁以前便进入更年期

• 孕期高血压（子痫前期）

• 种族（例如来自南亚）

• 其他血脂紊乱

第 3 步：与医疗保健人员沟通

医疗保健人员将帮助您了解自己的风险和治疗选择。如果您的胆固醇水平过高，医疗保健人员将告诉您如何降低胆固醇水平。措施可能包括改变饮食习惯和增加体育活动。如果您吸烟，应戒掉。制定一个适合您的计划。

医疗保健人员可以评估您患心脏病或中风的风险。这可指导您决定是否开始服用药物（如他汀类药物）来治疗胆固醇和降低风险。

如果您有高胆固醇，您可能需要更频繁地检查胆固醇水平。这样旨在确保药物和生活方式改变可以降低您的胆固醇。

在某些情况下，您可能需要接受更多测试。可能包括冠状动脉钙化 (CAC) 扫描。此扫描将测量冠状动脉中的钙含量。如果动脉中有钙沉积，则意味着斑块开始聚积。检查结果以钙分数表示。这可以帮助指导关于是否开始服用胆固醇药物（如他汀类药物）的决定。

您的风险因素（包括胆固醇水平）会随着时间而变化。请在每次体检时咨询您的保健人员。