Инструкции по выписке при хроническом заболевании почек (ХЗП)

Изменения в том, что вы едите и пьете

Если у вас ХЗП, ваш организм не может перерабатывать определенные вещества. Вам необходимо внести изменения в то, что вы едите и пьете. Ешьте чаще и небольшими порциями продукты с высоким содержанием клетчатки и калорий. Вам могут посоветовать ограничить количество выпиваемой жидкости.

Поговорите с вашим врачом, прежде чем вносить любые изменения в то, что вы едите и пьете. Любые изменения в питании могут подавлять вас и вызывать замешательство. Вы можете попросить вашего врача направить вас к квалифицированному диетологу. Диетолог поможет составить план питания и управлять изменениями в вашем рационе питания.

Сократите потребление соли (натрия)

Вам могут рекомендовать употреблять не более 1500 мг или меньше натрия в день. Этот раздел поможет вам в этом.

Когда вы покупаете продукты:

• Покупайте свежее мясо и рыбу, а также свежие фрукты и овощи. В них не содержится натрий.

• Не покупайте обработанные продукты. К ним относятся замороженные и готовые блюда, мясные и рыбные консервы, а также мясная нарезка.

• Не покупайте соленые продукты, такие как сыр, маринованные продукты или соленые закуски.

• Читайте все этикетки на продуктах питания, чтобы проверять содержание натрия.

• Не ешьте еду быстрого приготовления (фастфуд). В ней часто содержится много натрия.

Когда вы готовите дома:

• Не добавляйте соль в еду во время приготовления или перед тем, как садиться за стол.

• Приправляйте блюда свежей зеленью, чесноком, луком, цитрусовыми и ароматизированным уксусом. Используйте смеси специй, не содержащие соли.

• Не используйте заменители соли с высоким содержанием калия. Посоветуйтесь с вашим врачом или диетологом, какие заменители соли лучше использовать.

К другим источникам скрытого натрия относятся следующие:

• Умягченная вода. Не пейте воду, прошедшую через умягчитель воды. В ней содержится натрий.

• Бутилированная вода. Некоторые виды минеральной воды содержат натрий. Обязательно читайте этикетки.

• Некоторые лекарства. Некоторые безрецептурные лекарства, содержащие бикарбонат натрия или карбонат натрия. Внимательно читайте этикетки. Если вы не уверены по поводу того или иного лекарства, поговорите с фармацевтом, прежде чем использовать его.

Следите за уровнем калия  

Вам могут посоветовать употреблять менее 1500–2700 мг калия ежедневно. Чтобы не сбиться с намеченного курса:

• Читайте этикетки на всех продуктах питания, чтобы узнать содержание в них калия.

• Всегда выливайте жидкость из консервированных продуктов, прежде чем подавать их на стол. К ним относятся консервированные фрукты, овощи и мясо.

• Не ешьте цельнозерновой хлеб, пшеничные отруби и гранолу.

• Не употребляйте молоко, простоквашу и йогурты.

• Не ешьте орехи, семечки, арахисовое масло, сушеные бобы и горох.

• Исключите печенье с инжиром, шоколад и патоку.

• Не используйте заменители соли с высоким содержанием калия. Посоветуйтесь с вашим врачом или диетологом, какие заменители соли лучше использовать.

Ограничьте потребление белка

Исходя из вашего состояния, ваш лечащий врач обсудит с вами, почему следует ограничить количество белка в рационе. Для этого:

• Ешьте меньше мяса, молочных продуктов, йогуртов, яиц и сыра.

• Читайте этикетки на всех продуктах питания, чтобы узнать содержание в них белка.

Избегайте употребления фосфора

При ХЗП почки плохо выводят фосфор из крови. Высокий уровень фосфора может нанести вред вашему организму и сделать слабыми ваши кости. Чтобы избегать фосфора в вашем рационе питания:

• Не пейте пиво, какао, темную колу, эль, шоколадные напитки и консервированный чай со льдом.

• Исключите сыр, молоко, мороженое, пудинги, йогурты и карамель.

• Не ешьте печень (говяжью, куриную), субпродукты, устриц, раков и сардины.

• Не ешьте бобы (соевые бобы, обыкновенную фасоль, черную фасоль, нут и белую фасоль), горох (турецкий и лущеный), зерновые отруби и орехи.

Общие советы по уходу в домашних условиях

• Постарайтесь не изнурять себя и не переутомляться.

• Больше отдыхайте и больше спите по ночам.

• Часто сгибайте и разгибайте ноги. Это помогает предотвратить образование сгустков крови при длительном отдыхе.

• Взвешивайтесь каждый день. Делайте это каждый день в одно и то же время в одинаковой одежде. Ежедневно записывайте свой вес.

• Принимайте лекарства строго в соответствии с указаниями врача.

• Не пропускайте приемы у врача.

• Принимайте меры по контролю высокого кровяного давления или диабета. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.

• Обсудите с вашим врачом диализ. Эта процедура может помочь, если ваше хроническое заболевание почек прогрессирует в направлении терминальной стадии почечной недостаточности.

Последующее наблюдение

Наблюдайтесь у своего лечащего врача или у другого специалиста в соответствии с рекомендациями.

Когда необходимо связаться с лечащим врачом

Немедленно вызывайте врача при появлении следующих симптомов:

• Проблемы с принятием пищи или питьем

• Потеря веса более чем на  2 фунта (900 грамм) за  24 часа или более чем на  5 фунтов (2 килограмма и 200 грамм) за  7 дней

• Набор веса более чем на 3 фунта (1 килограмм и 300 грамм) за 2 дня или 5 фунтов (2 килограмма и 200 грамм) за 3 дня

• Малое количество мочи или полное отсутствие мочеиспускания

• Затрудненное дыхание

• Боль в мышцах

• Температура  100,4°F ( 38°C) и выше или по указанию лечащего врача

• Кровь в моче или кале

• Из носа, рта или ушей вытекает кровавая жидкость

• Сильная головная боль или спазм

• Рвота

• Отек ног или лодыжек

• Чувство подавленности или беспокойства

Звоните 911

Звоните 911 незамедлительно, если у вас:

• Боль в груди