डिस्चार्ज निर्देश: जब आपका शिशु रोता है

रोना

शिशुओं का रोना सामान्य बात है। कभी-कभी शिशु सिर्फ गोद में पकड़े जाना चाहता। लेकिन यदि रोना बंद नहीं होता है तो कारण की तलाश करें। रोने के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• भूख

• असहजता, जैसे कि गीला डायपर, बहुत तंग कपड़े, बहुत गर्म या बहुत ठंडा महसूस करना, या गैस के दर्द

• भरी हुई नाक। इससे शिशु को साँस लेने में कठिनाई हो सकती है।

• तनाव या अतिउत्तेजना

• बीमारी

जब आपका शिशु रोए तो क्या करें

रोना शिशु का आपको यह बताने का तरीका हो सकता है कि कोई समस्या है। शिशु आप पर भरोसा करता है कि आप रोने का उत्तर दें और जो कोई चीज़ भी समस्या का कारण बन रही है उसको ठीक करें। आप पहले से ही अपने शिशु को किसी अन्य की तुलना में बेहतर जानती हैं, यद्यपि यह पता लगाना कि आपका शिशु वास्तव में आपसे क्या कह रहा है, इसमें पहले-पहल कुछ अनुमान लगाना पड़ सकता है। यदि शिशु को गोद में पकड़ने से सहायता नहीं मिलती है तो यहाँ कुछ अन्य चीज़ें दी गई हैं जिन्हें आप आजमा सकती हैं:

• यदि आपका शिशु भूखा है तो दूध पिलाने का प्रयास करें। गैस के दर्द को रोकने में सहायता करने के लिए, शिशु को दूध पिलाते समय लगभग हर 5 मिनट में डकार दिलाएँ। दूध पिलाते समय बच्चे का सिर शरीर के बाकी हिस्सों से ऊपर रखें। अपने बच्चे को खुराक से अधिक दूध न पिलाएं। इससे असहजता हो सकती है। दूध पिलाने के बीच कम से कम 2 घंटे प्रतीक्षा करने का प्रयास करें।

• शिशु के डायपर की जाँच करें। यदि आवश्यकता हो तो इसे बदलें।

• अपने शिशु को हल्का गर्म स्नान कराएँ। या थोड़ी देर के लिए बच्चे के पेट पर एक नम, गर्म तौलिया रखें। यह कुछ शिशुओं को शांत कर सकता है। 

• अपने शिशु को झुलाएँ या चलाएँ। गति सुखदायक होती है। कुछ माता-पिता और शिशु इस प्रयोजन के लिए स्लिंग्स या अन्य हैंड-फ्री बेबी कैरियर्स का उपयोग करने का आनंद लेते हैं।

• झपकी या सोते समय अपने शिशु को कोई पैसिफायर दें। पैसिफायर के साथ कोई स्ट्रिंग या क्लिप न जोड़ें। और जब तक आपने स्तनपान पूरी तरह से स्थापित न कर लिया हो, तब तक पैसिफायर न दें। स्तनपान और नियमित जाँच से अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS) के जोखिम को कम करने में सहायता मिलती है।

• शिशु को आराम से कंबल में लपेटें। यह स्वैडलिंग कहलाता है। यह शिशु को संरक्षित और सुरक्षित महसूस करने में सहायता कर सकता है। (अपने बच्चे को स्वैडल कैसे करें यह जानने के लिए इस शीट में आगे आ रहे बॉक्स को देखें।) स्वैडलिंग दुनिया भर में आम है लेकिन विवादास्पद हो गया है। स्वैडलिंग शिशु को बहुत गर्म कर सकता है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि कंबल ढीला हो जाता है या स्वैडल किया गया शिशु लिपट जाता है तो शिशु का दम घुट सकता है। अपने शिशु को स्वैडलिंग करने के बारे में शिशु के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा करें।  

• अपने शिशु को अपनी नंगी छाती से सटाकर पकड़ें। त्वचा-से-त्वचा का संपर्क शिशु को सांत्वना देने वाला हो सकता है।

• अपने शिशु को कभी हिलाएँ (शेक) नहीं। शेकेन बेबीज आजीवन विकलांगता से पीड़ित हो सकते हैं। यदि आप अपने बच्चे को शांत नहीं कर सकते हैं तो उसे सुरक्षित स्थान पर रखना और एक छोटा ब्रेक लेना ठीक है। साथ ही परिवार के किसी सदस्य या दोस्त से कहें कि वह आपके शिशु से आपको एक ब्रेक दे।

• यदि शिशु की नाक भरी हुई है तो इसे साफ करने के लिए बल्ब सीरिंज का उपयोग करें। (आपके शिशु का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको यह दिखा सकता है कि इसे कैसे करना है।)

• बुखार या दस्त जैसी बीमारी के लक्षणों की जाँच करें। यदि शिशु बीमार लगता है तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें।

अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करें

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें यदि आपके शिशु को:

• दस्त, उल्टी है, या वह कम दूध पीता है

• बुखार है (नीचे बुखार और बच्चे देखें)

बुखार और बच्चे

अपने बच्चे के तापमान की जाँच करने के लिए डिजिटल थर्मामीटर का उपयोग करें। मर्करी थर्मामीटर का उपयोग न करें। डिजिटल थर्मामीटर के विभिन्न प्रकार और उपयोग होते हैं। उनमें शामिल हैं:

• मलाशयी (रेक्टल)। 3 साल से कम आयु के बच्चों के लिए, एक रेक्टल तापमान सबसे सटीक होता है।

• माथा (फोरहेड)। यह 3 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए काम करता है। यदि 3 महीने से कम उम्र के बच्चे में बीमारी के लक्षण हों तो इसे फर्स्ट पास के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मलाशयी तापमान के साथ पुष्टि करना चाह सकता है।

• कान (टिम्पैनिक)। कान के तापमान 6 महीने की उम्र के बाद सटीक होते हैं, लेकिन इससे पहले नहीं।

• काँख (एक्सिलरी)। यह सबसे कम विश्वसनीय है लेकिन बीमारी के लक्षणों वाले किसी भी उम्र के बच्चे की जाँच हेतु फर्स्ट पास के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। प्रदाता मलाशयी तापमान के साथ पुष्टि करना चाह सकता है।

• मुँह (ओरल)। अपने बच्चे के मुँह में तब तक थर्मामीटर का उपयोग न करें जब तक कि वह कम से कम 4 साल का न हो जाए।

रेक्टल थर्मामीटर का इस्तेमाल सावधानी से करें। सही उपयोग के लिए उत्पाद निर्माता के निर्देशों का पालन करें। इसे हल्के से अंदर डालें। इस पर लेबल लगाएँ और सुनिश्चित करें कि इसका उपयोग मुँह में नहीं किया जाता है। यह मल से कीटाणुओं को आगे बढ़ा सकता है। यदि आप रेक्टल थर्मामीटर का उपयोग करना ठीक नहीं समझते हैं तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि इसके बजाय किस प्रकार का उपयोग करें। जब आप अपने बच्चे के बुखार के बारे में किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करें तो उसे बताएँ कि आपने किस प्रकार का उपयोग किया है।

नीचे यह जानने के लिए दिशा-निर्देश दिए गए हैं कि क्या आपके छोटे बच्चे को बुखार है। आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे के लिए आपको अलग नंबर दे सकता है। अपने प्रदाता के विशिष्ट निर्देशों का पालन करें।

3 महीने से कम उम्र के बच्चे के बुखार की रीडिंग:

• सबसे पहले, अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि आपको तापमान कैसे लेना चाहिए।

• मलाशयी या माथा: 100.4°F (38°C) या इससे अधिक

• काँख: 99°F (37.2°C) या इससे अधिक

3 महीने से 36 महीने (3 साल) की उम्र के बच्चे की बुखार की रीडिंग:

• मलाशयी, माथा या कान: 102°F (38.9°C) या इससे अधिक

• काँख: 101°F (38.3°C) या इससे अधिक

इन मामलों में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें:

• किसी भी उम्र के बच्चे में 104°F (40°C) या इससे अधिक का बार-बार तापमान

• 3 महीने से छोटे शिशु में 100.4°F (38°C) या अधिक का बुखार

• बुखार जो 2 साल से कम उम्र के बच्चे में 24 घंटे से अधिक रहता है

• बुखार जो 2 साल या अधिक उम्र के बच्चे में 3 दिन तक रहता है

अपने शिशु को स्वैडल कैसे करें

अपने नवजात शिशु को एक हल्के वज़न के कंबल में सुरक्षित रूप से लपेटने (स्वैडलिंग) से आपके शिशु को गर्म और सुरक्षित महसूस करने में सहायता मिल सकती है। किन्तु स्वैडलिंग में कुछ जोखिम हो सकते हैं और इसे सुरक्षित रूप से करने की आवश्यकता होती है। 2 महीने से अधिक उम्र के शिशुओं को स्वैडल न करें, क्योंकि वे स्वयं को आराम देने के अन्य तरीके सीखने के लिए पर्याप्त रूप से बड़े हो चुके हैं। वे अपनी बगल या पेट के बल लुढ़कने का प्रयास भी करने लगते हैं। यहाँ स्वैडलिंग की एक विधि दी गई है:

• त्रिभुज बनाने के लिए एक चौकोर कंबल को तिरछा मोड़ें। त्रिभुज को पलटें ताकि सपाट आधार ऊपर हो और नोक नीचे हो।

• त्रिभुज के सीधे आधार पर सिर को और नोक की ओर पैरों को रखते हुए शिशु को कंबल के ऊपर लिटाएँ।

• त्रिभुज की 1 साइड को बच्चे के धड़ के ऊपर से खींचें और इसे बच्चे के शरीर के नीचे डाल दें (चित्र 1)। शिशु उस समय सबसे अधिक आरामदायक स्थिति में होता है जब उसकी बाँहें सीने के ऊपर मुड़ी होती हैं। एक हाथ को मुक्त छोड़ना सर्वोत्तम है ताकि शिशु अपनी अँगुलियों को चूस सके और स्वयं को शांत करना सीख सके, अंततोगत्वा स्वैडलिंग किए जाने की आवश्यकता के बिना।

• कंबल के निचले हिस्से को ढीले-ढाले ढंग से शिशु के पैरों के ऊपर और गर्दन तक लाएँ (चित्र 2)। शिशु के पैरों और टाँगों को हिलने-डुलने के लिए मुक्त रखना बहुत महत्वपूर्ण है। आपके शिशु के पैर कूल्हों पर ऊपर और बाहर मुड़ने में सक्षम होने चाहिए। अपने बच्चे की टाँगों को ऐसे न रखें जिसकी वजह से वे एक साथ और सीधे नीचे रहें। यह इस बात के जोखिम को बढ़ाता है कि कूल्हे के जोड़ सही ढंग से बढ़ते और विकसित नहीं होते हैं। इससे हिप डायसप्लेसिया और डिसलोकेशन नामक समस्या पैदा हो सकती है। यदि आपके शिशु को हिप डायसप्लेसिया है तो स्वैडल न करें। 

• त्रिभुज की दूसरी साइड को शिशु के सीने के आर-पार लपेटें (चित्र 3)।

• अपने शिशु को स्वैडल करने के बाद, निम्नलिखित के लिए बार-बार जाँच करें:

  • कंबल सुरक्षित टिका रहता है। एक ढीला कंबल शिशु के चेहरे को ढक सकता है और दम घुटने का कारण बन सकता है। लेकिन कसे हुए कंबल शिशुओं के लिए साँस लेना मुश्किल बना सकते हैं, इसलिए सुनिश्चित करें कि आप कंबल और शिशु के सीने के बीच 3 अँगुलियाँ आसानी से डाल सकती हैं।

  • बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है। बगल या पेट के बल लेटे हुए शिशुओं (या उन शिशुओं में जो अपने बगल या पेट के बल लुढ़कते हैं) में SIDS का जोखिम अधिक होता है।

  • शिशु को अधिक गरम नहीं किया जाता है। इससे SIDS का जोखिम बढ़ सकता है। स्वैडलिंग के लिए हल्के वज़न वाले कंबल या चादर का उपयोग करने का प्रयास करें।

चित्र 1

चित्र 2

चित्र 3