高膽固醇：評估健康風險

為什麼高膽固醇是種病？

血膽固醇是一種脂肪物質。人體用它來生成細胞的一部分。也用來生成激素。膽固醇隨這血液流動。組織利用膽固醇來正常工作。當血液中的膽固醇水準過高時，它會形成斑塊。斑塊在動脈壁上堆積。動脈負責將血液從心臟輸送到身體。斑塊使得血液流動的通道變窄。隨著時間的推移，心臟可能得不到足夠的供氧。這可能導致冠狀動脈疾病或心臟病發作。它可導致中風。

瞭解風險的 3 個步驟

第 1 步.驗血檢查膽固醇

高膽固醇沒有症狀。驗血是瞭解膽固醇水平是否偏高的唯一方法。在 20 歲之後，每 4 到 6 年檢查一次膽固醇。如果您有危險因素（見下文），要經常檢查。膽固醇檢查通常不需要準備。您的醫療保健提供者會告訴您是否需要在檢查前禁食。採集血樣並送往實驗室。將測量血液中膽固醇和甘油三酯的含量。樣本中有兩種膽固醇。第一種是 HDL（好膽固醇）。第二種是 LDL（壞膽固醇）。膽固醇檢查結果通常顯示為 HDL 和 LDL 膽固醇的含量總和。您也可能被告知單獨的 HDL 和 LDL 結果。

您的 LDL 健康水平取決於您的危險因素。但請與您的保健提供者討論最適合您的水平。瞭解您的膽固醇含量非常重要。您的醫療保健提供者將與您討論您的結果以及其對您的健康意味著什麼。

您的數值是多少？

在下面填寫您的數值。

HDL 膽固醇：                           LDL 膽固醇：                         總膽固醇：                         甘油三酯：                        

註

我們理解性別是一個頻譜。我們可能會使用性別術語來談論解剖學和健康風險。在談論您的護理時，請以最適合您和您的提供者的方式使用此資訊。

第 2 步.瞭解心臟病和中風的其他危險因素

膽固醇如何影響您的心臟健康取決於您出現的所有危險因素。標記以下適用於您的每個危險因素：

• 年齡。您是 45 歲或以上的男性或 55 歲或以上的女性嗎？

• 血壓。您有高血壓嗎？您有吃藥來治療高血壓嗎？

• 吸煙。您是否吸煙或使用煙草製品？您是否使用電子煙或其他含尼古丁的產品？這些都會增加體內和動脈血管炎症。發炎的動脈會結疤或受損。這會導致膽固醇堆積。戒掉煙草和尼古丁可以減少這種炎症。這會降低患心臟病與中風的風險。

• 糖尿病。您有糖尿病嗎？您的血糖控制得好嗎？您可以透過將 LDL 控制在低於無糖尿病者建議水準來降低患心臟病或中風的風險。

• 運動。您很少或不經常運動嗎？專家建議進行中等強度的鍛鍊，每週至少鍛鍊 5 天，每天至少 30 分鐘。如果您沒有鍛鍊這麼多，您患高膽固醇和心臟病的風險可能更高。

• 飲食。您的飲食中是否富含飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇、糖或酒精？您患心臟病的風險可能會增加。如果您不吃足夠的水果、蔬菜或瘦肉，您的風險可能會更高。

上面列出的所有因素都會增加心臟、頸部和腿部動脈阻塞的風險。這可能導致心臟病和心臟病發作。也可能導致中風和外周動脈疾病。

為了幫助您全面瞭解風險，您的醫生可能會使用風險計算器。它會檢查您的膽固醇水平以及其他使您處於危險之中的因素。如果您超過 40 歲，請諮詢您的保健提供者，瞭解您 10 年內的患病風險。如果您的年齡在 20 至 39 歲之間，則諮詢一生的患病風險。

您的保健提供者可能會與您討論其他可能影響您的風險的情況。這些可能會影響您的治療決定。其中包括：

• 男性親屬 55 歲前有心臟病家族史

• 女性親屬 65 歲前有心臟病家族史

• 原發性高膽固醇

• 代謝綜合徵

• 慢性腎病

• 慢性炎症，如類風濕性關節炎，牛皮癬或 HIV 病毒感染/愛滋病

• 40 歲前停經

• 懷孕期間高血壓（先兆子癇）

• 種族（例如，來自南亞）

• 其他血脂疾病

第 3 步：與您的醫療保健提供者交談

您的保健提供者將幫助您瞭解您的風險和治療選擇。如果您的膽固醇含量過高，您的保健提供者將建議您如何降低膽固醇水平。這些步驟可能包括改變飲食和多活動。如果您吸煙，您應戒煙。制定一套適合您的計劃。

您的保健提供者會評估您患心臟病或中風的風險。這可以指導您決定開始他汀類藥物等藥物治療來控制膽固醇並降低風險。

如果您有高膽固醇，您可能需要更頻繁地驗血。這是為了確保您的藥物和生活方式的改變對降低您的膽固醇有效。

在某些情況下，您可能需要進行更多檢查。這可能包括冠狀動脈鈣化 (CAC) 掃描。該掃描測量冠狀動脈中的鈣含量。如果動脈中有鈣沉積，就意味著斑塊開始堆積。檢查結果以鈣化積分的形式給出。這可以幫助指導開始使用他汀類藥物等膽固醇藥物的決定。

您的危險因素，包括膽固醇水平，會隨著時間而改變。在每次健康檢查時諮詢您的保健提供者。